用藥問題？
請問醫師，因小中風目前有在服用抗凝血劑（普栓達）早晚各一，然候胃不適要做胃鏡檢查，普栓達需停藥多久時間及何時開始復吃，另外可以吃PPI的藥嗎（得喜胃通），這樣會有影響危害嗎？
AP翰，40~49歲男性，詢問日期：2023/06/29
彙整補充說明
在服用普栓達（Clopidogrel）期間進行胃鏡檢查時，確實需要注意一些事項。
普栓達是一種抗凝血劑，主要用於預防心血管事件，特別是在有中風或心臟病史的患者中。
由於其抗凝作用，進行任何侵入性檢查（如胃鏡檢查）時，必須謹慎考量，以避免出血風險。
根據一般的醫療建議，普栓達在進行胃鏡檢查前通常建議停藥約1天。
如果患者的腎功能較差，則可能需要停藥1.5至2天。
這是因為腎功能不全會影響藥物的代謝和排泄，增加出血風險。
至於何時可以恢復服用普栓達，通常建議在檢查後立即恢復用藥，但具體情況還是要依照醫師的指示。
關於PPI（質子泵抑制劑），如得喜胃通（Omeprazole），這類藥物通常是用來減少胃酸分泌，幫助緩解胃部不適。
根據目前的研究，普栓達與PPI的併用並不會有明顯的交互作用，因此在大多數情況下是安全的。
然而，有研究指出，PPI可能會降低普栓達的抗血栓效果，因此在使用時應謹慎，特別是如果您有心血管疾病的風險。
在進行胃鏡檢查前，建議您與主治醫師詳細討論您的用藥情況，並告知醫師您目前的健康狀況及所有正在服用的藥物。
醫師會根據您的具體情況，給予最適合的建議。
此外，檢查前的準備也很重要。
一般來說，胃鏡檢查需要空腹，通常要求檢查前至少6小時不進食，以確保檢查的準確性和安全性。
在檢查當天，您應該遵循醫師的指示，避免服用任何藥物，直到檢查完成後再恢復用藥。
總結來說，服用普栓達期間進行胃鏡檢查需要停藥1天（腎功能不全者可延長），檢查後可立即恢復用藥，PPI的使用需謹慎，最好在醫師指導下進行。
保持與醫療團隊的良好溝通，能夠有效降低檢查過程中的風險，確保您的健康安全。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您早日康復！
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