外傷傷口處理：優碘與青黴素軟膏的選擇？-外科

外傷傷口處理？

李醫師您好，我是一個對於急救有興趣的學生，也有一個屬於自己的急救包。
我正在糾結於優碘是否需要備於急救包中，目前學下來以及詢問過學校護理師，大致處置是使用生理食鹽水沖洗，接著會使用青黴素軟膏塗抹包扎，已經幾乎不用優碘。
但近期翻閱書籍查詢網站都還是會有優碘的使用，加上讀醫學系的學長建議我急救包仍應備妥優碘進行消毒，讓我感到很困惑急救包是否需要準備優碘還是說青黴素軟膏即可?真正處理上怎樣是正確的方式?

evan，20~29歲男性，詢問日期：2023/07/06

李忠懷醫師回覆-外科

您好!很髒的傷口還是建議要用非酒精性優碘消毒,再用生理食鹽水沖洗,日後傷口較乾淨時用生理食鹽水即可,藥膏也要備著,出血不止時,藥膏拿來wet dressing加上彈繃比較容易止血.平安!彰化醫院關心您!

回覆日期：2023/07/06

彙整補充說明

在處理外傷傷口時，選擇合適的消毒劑和藥膏是非常重要的，這不僅能有效預防感染，還能促進傷口癒合。
根據您提到的情況，讓我們來深入探討優碘和青黴素軟膏的使用。

首先，優碘（Povidone-iodine）是一種廣泛使用的消毒劑，對於細菌、病毒和真菌都有良好的殺菌效果。
它的主要成分是碘，能夠迅速滅活多種病原體，因此在處理明顯髒污的傷口時，使用優碘進行初步消毒是相當合適的。
尤其是在外傷發生後，若傷口有明顯的污垢或異物，使用優碘可以有效降低感染的風險。

然而，優碘的使用也有其限制。
首先，優碘在某些情況下可能會引起皮膚過敏反應，尤其是對碘過敏的人。
此外，優碘在傷口癒合過程中可能會留下色素沉著，這是許多人擔心的問題。
對於淺表性傷口，使用優碘後，通常建議在傷口清洗乾淨後，使用生理食鹽水進行沖洗，以去除殘留的優碘。

接下來，青黴素軟膏（如青黴素G軟膏）則主要用於傷口的後續護理。
它具有抗生素的特性，能夠幫助預防或治療傷口感染。
在傷口經過初步清洗和消毒後，塗抹青黴素軟膏可以提供一層保護，並促進傷口癒合。
青黴素軟膏的使用特別適合於小型、淺表的傷口，並且在傷口癒合過程中能夠保持濕潤環境，這對於減少疤痕形成是有幫助的。

在急救包的配置上，建議您可以同時備妥優碘和青黴素軟膏。
當發生外傷時，首先使用生理食鹽水沖洗傷口，然後使用優碘進行消毒，最後再塗抹青黴素軟膏進行包紮。
這樣的處理方式能夠有效降低感染風險，並促進傷口癒合。

此外，對於傷口的護理，還有一些其他的注意事項。
首先，保持傷口的清潔和乾燥是非常重要的，避免傷口接觸到污水或不潔的環境。
其次，若傷口出現紅腫、流膿或持續疼痛等感染徵兆，應及時就醫。
此外，對於較深的傷口，建議尋求專業醫療人員的評估和處理，以避免後續的併發症。

總結來說，優碘和青黴素軟膏各有其用途，建議在急救包中同時備妥，並根據傷口的情況進行合理的選擇和使用。
希望這些資訊能幫助您在急救時做出正確的決策，並有效處理外傷傷口。