心導管術後大姆指劇烈疼痛是否為併發症？需否就醫？-心臟血管專科

心導管術後大姆指劇烈疼痛？

3天前做心導管裝支架，手術由大拇指端進入。出院時大姆指及手背瘀青，今天（第3天）大拇指開始劇烈疼痛，無法彎曲。請問是併發症，需要去急診嗎

張小姐，80~89歲女性，詢問日期：2023/07/09

蔡貴嶔醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院心血管團隊主任

建議：再與您的主治醫師討論上述情形。
謝謝。

祝健康~

回覆日期：2023/07/09
資料來源：台灣e院 - 心導管術後大姆指劇烈疼痛

彙整補充說明

心導管術後大姆指劇烈疼痛的情況，確實需要引起重視。
根據您提供的資訊，手術是從大拇指進入，術後出現瘀青和劇烈疼痛，這可能是由於手術過程中對周圍組織的損傷或是血腫形成所引起的。
一般來說，心導管手術後的疼痛和不適感是常見的，但如果疼痛劇烈且持續，特別是伴隨無法彎曲的情況，則可能是併發症的徵兆。

首先，術後大姆指及手背的瘀青是由於手術過程中血管受損或是血液滲出所造成的，這在術後幾天內是正常的。
然而，劇烈的疼痛和無法彎曲的情況可能表示有其他問題，例如：
1. 血腫：手術後可能在穿刺部位形成血腫，這會導致局部壓迫和疼痛。

2. 神經損傷：手術過程中可能對周圍神經造成損傷，導致疼痛和運動功能受限。

3. 感染：雖然不常見，但手術部位的感染也可能導致劇烈疼痛和腫脹。

4. 血管問題：如血栓形成等情況，也可能導致局部血流不良，進而引起疼痛。

考慮到您目前的症狀，建議您儘快就醫，特別是如果疼痛持續加劇或伴隨其他不適（如發燒、紅腫等）。
急診醫師可以進行必要的檢查，例如超音波或其他影像學檢查，以確定是否存在血腫、感染或其他併發症。

在等待就醫的同時，您可以考慮以下幾點：
- 避免使用受影響的手指：儘量減少大拇指的活動，以免加重疼痛。

- 冷敷：在疼痛部位進行冷敷可以幫助減輕腫脹和疼痛，但要注意每次冷敷時間不宜過長，以免凍傷皮膚。

- 觀察症狀變化：注意疼痛是否有加重的情況，或是是否出現其他症狀，如發燒、紅腫等。

總之，心導管術後出現劇烈疼痛的情況不容忽視，建議您儘快就醫進行評估，以確保沒有嚴重的併發症發生。
希望您能早日康復！