皮下血塊變大且疼痛：抗生素治療有效嗎？-皮膚科

長了2年的粉瘤變成腫塊(皮下血塊)？

醫師您好，我胸口偏右邊(右乳左上方）原本有個粉瘤，直徑大約0.3公分，在2021年5月左右有請皮膚科醫師用針筒抽出膿+醫師手擠出來，反覆就診幾次後就有消下去，直到今年(2023)7月初又復發，這次從粉瘤演變成皮下血塊，患部肉眼可見大概十圓硬幣大小的腫塊，用手輕碰會疼痛。皮膚科醫生判斷裡面沒有膿，只有血，有應我要求用針筒抽，果然都是血，抽完之後有縮小一點，但當天晚上回家照鏡子發現又回到大概十圓硬幣大小，且患部開始會抽痛（抽前不會痛）。醫生只有開口服抗生素(CIPO CIFLODAL FC TABL)一週，說不需擦藥膏，先吃抗生素讓腫塊縮小再進行粉瘤切除手術。想請問醫生：1. 如果不碰或壓患部，單靠吃抗生素的話，皮下血塊真的會自行縮小嗎? 2.抽痛的部份可以吃止痛藥嗎?因為腫塊的地方靠近右乳，每次穿內衣都會被乳房的重量拉扯到很痛。謝謝醫生!

Evelyn Lin，30~39歲女性，詢問日期：2023/07/09

李瑜芬醫師回覆-皮膚科

醫事人員經歷：衛生福利部南投醫院皮膚科主治醫師

您好:
1. 皮下血腫是有可能會慢慢吸收, 但若是持續腫脹或擴大,
建議回診確認是否需要切開引流治療
2. 疼痛的部分可以吃消炎止痛藥, 紅腫也會改善

若是皮膚症狀沒有改善或反而惡化,
建議可以就近找皮膚專科醫師診斷及治療
http://www.derma.org.tw/user_finddoctor.php

謝謝您!

回覆日期：2023/07/09
資料來源：台灣e院 - 長了2年的粉瘤變成腫塊(皮下血塊)

彙整補充說明

您好！針對您的問題，我會根據您提供的情況進行分析並給予建議。

首先，您提到的皮下血塊（可能是血腫）在經過抽取後仍然會復發，且伴隨疼痛，這是一個需要關注的情況。
血腫的形成通常是由於血管破裂導致血液滲透到周圍組織，形成腫塊。
這種情況在某些情況下可能會自行吸收，但如果血腫持續存在且伴隨疼痛，則可能需要進一步的醫療介入。

1. 抗生素的作用：抗生素主要用於治療細菌感染。
如果您的腫塊內部沒有膿液，抗生素的效果可能有限。
抗生素的使用主要是為了預防或治療可能的感染，而不是直接縮小血腫。
血腫的縮小通常依賴於身體的自然吸收過程，這可能需要時間。
如果您的醫生建議使用抗生素，可能是基於對潛在感染的考量，但這並不保證血腫會自行縮小。

2. 疼痛管理：對於抽痛的部分，您可以考慮使用止痛藥來緩解不適。
常見的非處方止痛藥如對乙醯氨基酚（Acetaminophen）或布洛芬（Ibuprofen）可以有效減輕疼痛。
由於腫塊位於乳房附近，穿著內衣時的壓迫感可能會加劇疼痛，因此適當的止痛藥物可以幫助您更舒適地度過這段時間。

3. 後續處理：如果腫塊在抗生素治療後仍然沒有明顯改善，或是疼痛加劇，建議您再次回診，與醫生討論是否需要進一步的檢查或手術。
手術切除粉瘤可能是最終的解決方案，尤其是在腫塊影響到生活品質的情況下。

4. 生活方式的調整：在等待醫療處理的同時，您可以考慮調整生活方式，例如避免過度壓迫患部，選擇較為舒適的內衣，並保持良好的休息和飲食習慣，以促進身體的自我修復。

總結來說，抗生素可能對於控制感染有幫助，但對於血腫的縮小效果有限。
疼痛管理是重要的，適當使用止痛藥可以改善您的生活品質。
如果情況沒有改善，請務必與您的醫生進一步討論，尋求更合適的治療方案。
希望您早日康復！