嬰兒喝奶問題：快速喝奶、脹氣與腸絞痛的困擾-兒科

喝奶問題？

醫師您好，我女兒剛滿兩個月不久，我知道喝奶有大小餐的問題，主要是看一天的總量，但是最近餵奶一直有個問題，假設我們餵奶泡110，就是女兒喝奶很快（我知道肚子很餓，會喝很快），因此我們會勤拍嗝，差不多每30ml就拍，分至少2-3次，但不是每次都會打嗝，我女兒不好打又易脹氣
。最近喝奶呈現，泡110，假設已喝了60，我們就拍嗝，但有時女兒不給拍，可能太餓了，因此繼續給喝，喝了一些之後，繼續餵剩下的50ml。

突然！“喝奶喝的嘴角兩側都有奶或者吐奶，也有一次是噴射的，但顏色正常。明明明顯肚子很餓還要繼續喝，卻變得無法吸食胃無法盛裝太多奶的感覺，明明會吸吮喝奶，畢竟前面已經喝一些了，而且餵食過程中都很正常，檢查過奶瓶嘴頭跟奶粉也都沒問題，不知道為何繼續餵一點點約10ml，她開始哭，明明肚子餓卻不喝，不知道是不是腸胃不舒服，我們只好拍嗝安撫，但安撫一下又繼續餵，又喝一點點開始哭或者直接不喝了”

不知道是不是拍嗝拍不出來脹氣，肚子不舒服還是一次喝太多肚子太飽未消化到，但是以前喝奶都沒這問題，不會喝到一半肚子明明餓卻拒絕又哭還流一堆在嘴角兩側或吐奶，照來講女兒成長都有持續正常發展，大便也一直都正常，胃可以盛裝的更多奶量，為何現在泡一些，有時正常的喝完！！有時卻喝到一半拍嗝，拍嗝有時拍不出來休息繼續餵，卻哭和嘴角流出奶吐奶不舒服的樣子，變成泡110ml，可能前10分鐘已喝60ml拍嗝繼續餵卻哭了不喝，安撫過了10分鐘才喝30ml，喝了又哭繼續安撫，過了5分鐘才把20ml喝完，有時還不會110ml全喝完，還會剩40-60ml都有可能。

是不是大家都說“腸絞痛？還是脹氣？”
有時候110ml也喝得完，完全不會有我剛剛說的那樣情況，有時卻有這樣的情況，一天至少有一餐這樣，明明以前都沒這樣過。

像是今早一餐，泡110，喝差不多50時，拍嗝拍不出來但又很餓，我就繼續餵，突然餵了就變得好像不會吸吮奶嘴，喝到嘴角兩側都是奶，然後又哭，明明明顯肚子餓，然後我就安撫拍嗝，過5分鐘我繼續餵，只喝10，又一樣的情況，因此又繼續安撫，過5分鐘繼續餵又還是一樣情況，只喝10，因此那一餐最後只喝70而已，剩餘40沒喝。

最近一直擔心此事，自從上週開始就有這問題，不知道是不是脹氣關係，但是以前也是喝很快，卻沒這些問題
，這些問題最近才出現，而且不是每餐，是一天至少有一餐這樣。

Trista，20~29歲女性，詢問日期：2023/07/10

蕭凱文醫師回覆-兒科

醫事人員經歷：衛生福利部旗山醫院小兒科主任

新生兒胃大腸反射較敏感，所以有時喝奶到胃時會造成腸子蠕動增加而會有暫時腸絞痛的情況，這種情形是正常的暫時現象，只要不是多餐都有問題或溢吐奶嚴重，身高體重增加正常，大便排出正常，肚子稍脹些是沒有關係的。

回覆日期：2023/07/10
資料來源：台灣e院 - 喝奶問題

彙整補充說明

根據您描述的情況，您的女兒在喝奶時出現快速喝奶、脹氣和腸絞痛的問題，這在兩個月大的嬰兒中是相對常見的現象。
首先，嬰兒的胃容量相對較小，通常在這個年齡段，嬰兒的胃容量約為60-90毫升，因此他們需要頻繁進食。
當嬰兒感到飢餓時，會急於喝奶，這可能導致他們在短時間內喝下過多的奶，進而引發脹氣或不適。

可能的原因
1. 快速喝奶：嬰兒在感到飢餓時，會快速吸吮奶嘴，這樣容易吞入空氣，導致脹氣。
當嬰兒喝得太快時，可能會出現吐奶的情況，這是因為胃部無法承受過多的奶量。

2. 拍嗝不完全：拍嗝的目的是幫助嬰兒排出吞入的空氣。
如果拍嗝不完全，可能會導致腹部不適和脹氣。
每次餵奶後拍嗝是很重要的，但有時嬰兒可能不願意或無法打嗝，這時可以嘗試不同的拍嗝姿勢或輕柔地按摩腹部。

3. 腸絞痛：腸絞痛是許多嬰兒在生命的前幾個月中常見的問題，通常表現為無法安撫的哭鬧，這可能與腸道發育不完全有關。
腸絞痛通常在嬰兒三個月大時會逐漸改善。

建議的解決方法
1. 調整餵奶方式：可以嘗試減少每次餵奶的量，例如將110毫升分成兩次餵，每次餵60毫升，這樣可以減少一次性攝入的奶量，降低脹氣的風險。

2. 拍嗝技巧：在餵奶過程中，每喝30毫升就拍嗝一次，並嘗試不同的拍嗝姿勢，例如將嬰兒豎直抱起，輕輕拍打背部，或將嬰兒放在膝蓋上輕輕拍打。

3. 安撫和按摩：如果嬰兒在喝奶後出現不適，可以嘗試輕柔地按摩她的腹部，順時針方向進行，這有助於促進腸道蠕動，減少脹氣。

4. 觀察飲食：如果您正在哺乳，注意自己的飲食，避免可能引起脹氣的食物，如豆類、洋蔥、乳製品等，這些食物可能會通過母乳影響嬰兒的腸胃。

5. 保持冷靜：嬰兒的哭鬧可能會讓父母感到焦慮，但保持冷靜和耐心是非常重要的。
嘗試用安撫的方式，如輕聲說話、搖籃曲或輕輕搖動嬰兒，這些都可能有助於安撫她。

何時就醫
如果嬰兒的情況持續不改善，或出現其他異常症狀，如持續的嘔吐、腹部腫脹、便秘或腹瀉等，建議及時就醫，尋求專業的醫療建議。
醫生可能會進一步檢查以排除其他潛在的健康問題。

總之，這些問題在嬰兒的成長過程中是相對常見的，隨著時間的推移，嬰兒的消化系統會逐漸成熟，這些情況通常會有所改善。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您的女兒健康快樂成長！