喝奶問題？
醫師您好，我女兒剛滿兩個月不久，我知道喝奶有大小餐的問題，主要是看一天的總量，但是最近餵奶一直有個問題，假設我們餵奶泡110，就是女兒喝奶很快（我知道肚子很餓，會喝很快），因此我們會勤拍嗝，差不多每30ml就拍，分至少2-3次，但不是每次都會打嗝，我女兒不好打又易脹氣。
最近喝奶呈現，泡110，假設已喝了60，我們就拍嗝，但有時女兒不給拍，可能太餓了，因此繼續給喝，喝了一些之後，繼續餵剩下的50ml。
突然！“喝奶喝的嘴角兩側都有奶或者吐奶，也有一次是噴射的，但顏色正常。
明明明顯肚子很餓還要繼續喝，卻變得無法吸食胃無法盛裝太多奶的感覺，明明會吸吮喝奶，畢竟前面已經喝一些了，而且餵食過程中都很正常，檢查過奶瓶嘴頭跟奶粉也都沒問題，不知道為何繼續餵一點點約10ml，她開始哭，明明肚子餓卻不喝，不知道是不是腸胃不舒服，我們只好拍嗝安撫，但安撫一下又繼續餵，又喝一點點開始哭或者直接不喝了”不知道是不是拍嗝拍不出來脹氣，肚子不舒服還是一次喝太多肚子太飽未消化到，但是以前喝奶都沒這問題，不會喝到一半肚子明明餓卻拒絕又哭還流一堆在嘴角兩側或吐奶，照來講女兒成長都有持續正常發展，大便也一直都正常，胃可以盛裝的更多奶量，為何現在泡一些，有時正常的喝完！！有時卻喝到一半拍嗝，拍嗝有時拍不出來休息繼續餵，卻哭和嘴角流出奶吐奶不舒服的樣子，變成泡110ml，可能前10分鐘已喝60ml拍嗝 繼續餵卻哭了不喝，安撫過了10分鐘才喝30ml，喝了又哭繼續安撫，過了5分鐘才把20ml喝完，有時還不會110ml全喝完，還會剩40-60ml都有可能。
是不是大家都說“腸絞痛？
還是脹氣？
”有時候110ml也喝得完，完全不會有我剛剛說的那樣情況，有時卻有這樣的情況，一天至少有一餐這樣，明明以前都沒這樣過。
像是今早一餐，泡110，喝差不多50時，拍嗝拍不出來但又很餓，我就繼續餵，突然餵了就變得好像不會吸吮奶嘴，喝到嘴角兩側都是奶，然後又哭，明明明顯肚子餓，然後我就安撫拍嗝，過5分鐘我繼續餵，只喝10，又一樣的情況，因此又繼續安撫，過5分鐘繼續餵又還是一樣情況，只喝10，因此那一餐最後只喝70而已，剩餘40沒喝。
最近一直擔心此事，自從上週開始就有這問題，不知道是不是脹氣關係，但是以前也是喝很快，卻沒這些問題，這些問題最近才出現，而且不是每餐，是一天至少有一餐這樣。
Trista，20~29歲女性，詢問日期：2023/07/10
蕭凱文 醫師回覆-兒科
新生兒胃大腸反射較敏感，所以有時喝奶到胃時會造成腸子蠕動增加而會有暫時腸絞痛的情況，這種情形是正常的暫時現象，只要不是多餐都有問題或溢吐奶嚴重，身高體重增加正常，大便排出正常，肚子稍脹些是沒有關係的。
回覆日期：2023/07/10
彙整補充說明
您好，針對您女兒的喝奶問題，首先要恭喜您成為媽媽，這段時間的照顧和觀察都非常重要。
根據您的描述，女兒在喝奶時出現快速喝奶、脹氣、吐奶等情況，這些都是新生兒常見的現象，尤其是在兩個月大的時期。
首先，嬰兒的胃容量相對較小，通常在這個年齡段，嬰兒的胃容量約為60-90毫升，因此即使您餵110毫升的奶，對於一些嬰兒來說，可能會感到過滿。
當嬰兒喝奶過快時，容易吞入過多的空氣，這會導致脹氣和不適。
您提到拍嗝的頻率，這是非常好的做法，但有時候嬰兒可能因為太餓而不願意停下來拍嗝，這時候可以考慮在餵奶過程中稍微放慢速度，讓她有時間消化和排氣。
關於吐奶的情況，這在嬰兒中是相對常見的，尤其是在喝奶後立即活動或躺下時。
吐奶的顏色正常，通常不需要過於擔心，但如果頻繁且大量吐奶，則需要進一步評估。
您提到的“噴射性吐奶”有時可能是因為嬰兒的食道括約肌尚未完全發育，這會導致奶水逆流。
至於腸絞痛，這也是許多新生兒會經歷的現象，通常在3個月內會逐漸改善。
腸絞痛的症狀包括哭鬧不安、腹部脹氣等，這些都是因為腸道尚未完全成熟，對於食物的消化吸收能力較弱。
您可以試著在餵奶後進行腹部按摩，幫助排氣，或是將嬰兒的腿輕輕彎曲並向腹部推壓，這樣有助於緩解脹氣。
如果您發現女兒在某些餐次中表現得特別不安，可能是因為她的胃部不適或脹氣，這時可以考慮減少每次的奶量，增加餵奶的頻率，這樣可以避免她一次喝太多而感到不適。
同時，保持餵奶環境的安靜和舒適，也有助於她更好地進食。
最後，若這些情況持續存在，或是伴隨著其他症狀如發燒、持續哭鬧等，建議您帶女兒去看醫生，進行更詳細的檢查。
每個嬰兒的發展都不盡相同，及時的醫療諮詢能夠幫助您更好地了解她的健康狀況。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您和女兒健康快樂！
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