右手第五掌骨疼痛：可能的原因與治療方法-骨科

右手第五掌骨？

醫生您好，我右手第五掌骨長一顆很硬，壓會痛！去年生氣打牆壁腫起來有去照X光沒事。

匿名，30~39歲女性，詢問日期：2023/07/11

陳柏辰醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院高壓氧治療中心主任、外科病房主任、骨科主治醫師

謝謝妳的經驗分享
多熱敷與伸展拉筋，再過一陣子就不會痛了

回覆日期：2023/07/11
資料來源：台灣e院 - 右手第五掌骨

彙整補充說明

根據您所描述的情況，右手第五掌骨的疼痛及硬塊可能與多種因素有關。
首先，您提到的「去年生氣打牆壁」的事件，可能導致了局部的軟組織損傷或骨骼的微小損傷，雖然X光檢查未顯示骨折，但仍有可能存在其他問題，例如骨膜炎、腱鞘炎或是局部的軟組織損傷。

可能的原因：
1. 骨膜炎：由於外力撞擊，可能導致骨膜發炎，這會引起局部的疼痛和硬塊感。

2. 腱鞘炎：如果您在日常生活中經常使用右手，可能會導致腱鞘發炎，特別是在第五掌骨附近的肌腱，這會造成疼痛和不適。

3. 囊腫或良性腫瘤：有時候，手部的硬塊可能是由於囊腫或其他良性腫瘤形成，這些通常不會在X光中顯示出來，但會造成壓痛。

4. 關節炎：雖然您提到的情況較為急性，但長期的關節炎也可能導致疼痛和硬塊的形成。

治療方法：
1. 休息與避免過度使用：首先，建議您避免使用受影響的手部進行重複性動作，給予手部充分的休息時間。

2. 熱敷與冷敷：在疼痛發作時，可以使用冷敷來減少腫脹和疼痛，而在疼痛減輕後，熱敷可以促進血液循環，幫助癒合。

3. 物理治療：尋求專業的物理治療師進行評估，並制定適合的復健計畫，這可能包括拉伸和強化運動，以改善手部的功能和減少疼痛。

4. 非類固醇抗炎藥物（NSAIDs）：如有需要，可以考慮使用非類固醇抗炎藥物來減輕疼痛和炎症，但建議在醫師指導下使用。

5. 進一步檢查：如果症狀持續不改善，建議進一步進行MRI或超音波檢查，以便更清楚地了解手部的狀況，排除其他潛在的問題。

6. 專科醫師諮詢：若疼痛持續或加劇，建議尋求骨科或手外科專科醫師的意見，進行更詳細的評估和治療。

總之，右手第五掌骨的疼痛可能由多種因素引起，建議您根據上述建議進行適當的處理，並在必要時尋求專業醫療協助。
希望您能早日康復！