手掌下壓疼痛的原因探析-骨科

手掌下壓或按壓會痛？

醫師您好！
我的右手從一個月前開始，
手掌下壓施力時會痛、按壓也會痛，
痛點主要在大拇指下方那塊肌肉還有手掌右上方，
下壓時除了這些痛點之外，
連帶手臂及手腕都會有不適感，
感覺是內部在痛，而且會有點酸軟，
看了一間診所，說筋發炎要我去做復健，
做了熱敷跟電療也沒什麼改善，
雖然不是一直在痛，通常是壓或用到手掌的力量才會痛
但就是很不舒服，做某些動作都有不適感
想請問在沒有受傷史的狀態下可能是什麼原因造成的？

匿名，20~29歲女性，詢問日期：2018/10/29

施國正醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院骨科顧問醫師（微創人工關節）

可能是使用過度造成筋膜發炎
適當的休息
吃藥物止痛抗發炎
另外做復健大部分都會好的

回覆日期：2018/10/29
資料來源：台灣e院 - 手掌下壓或按壓會痛

彙整補充說明

手掌下壓疼痛的原因可能有多種，根據您所描述的症狀，這種情況可能與肌腱炎、筋膜炎、或是其他肌肉骨骼系統的問題有關。
以下是一些可能的原因及相關的醫學知識：
1. 肌腱炎：手掌的疼痛可能是由於肌腱的發炎，特別是大拇指下方的肌肉，這些肌腱負責手指的運動。
如果您最近有過度使用手部的情況，例如長時間打字、使用手機或進行其他重複性動作，這可能導致肌腱發炎。

2. 筋膜炎：筋膜是包裹肌肉的結締組織，當這些筋膜受到過度拉伸或壓迫時，可能會引發疼痛和不適。
這種情況通常與姿勢不良或長時間保持同一姿勢有關。

3. 腕管症候群：雖然您沒有提到手指麻木的情況，但腕管症候群也可能導致手掌及手腕的疼痛，特別是在施力時。
這是因為正中神經在手腕部受到壓迫，造成疼痛和不適。

4. 關節問題：手掌的疼痛也可能與關節的問題有關，例如關節炎或關節的退化性變化。
這些情況通常會伴隨著腫脹和活動範圍的限制。

5. 神經壓迫：頸椎的問題，如椎間盤突出，可能會導致手臂及手掌的疼痛，這是因為神經受到壓迫而引起的。

針對您的情況，建議您可以考慮以下幾點：
- 休息與避免過度使用：給予手部足夠的休息時間，避免重複性動作，這樣可以減少肌腱或筋膜的負擔。

- 物理治療：雖然您已經接受了熱敷和電療，但物理治療師可以針對您的具體情況設計個性化的治療方案，包括伸展運動和強化訓練，以改善手部的功能和減少疼痛。

- 藥物治療：如果疼痛持續，您可以考慮使用非類固醇抗炎藥（NSAIDs）來減輕疼痛和炎症，但請遵循醫師的建議。

- 進一步檢查：如果症狀持續不改善，建議您尋求專業的骨科或復健科醫師進行詳細檢查，可能需要進一步的影像學檢查（如MRI或超音波）來排除其他潛在的問題。

最後，保持良好的姿勢和適當的工作環境也是預防手部疼痛的重要因素。
希望這些建議能幫助您找到疼痛的根本原因並獲得適當的治療。
祝您早日康復！