左手手指疼痛的原因及治療-神經內科

左手手指痛？

您好醫生，我的左手可以握拳也可以伸展，只是在我用力握拳或是要捏著什麼的時候我的中指總是會有疼痛感，還有用右手握拳輕輕的敲打左手掌和左手中指的交接處會痛，因為反過來不會，是什麼問題呢？
去看了骨科，他們只開了止痛藥

Willy lee，10~19歲男性，詢問日期：2024/05/09

江俊宜醫師回覆-神經內科

Lee 先生您好：您提到“敲打左手掌和左手中指的交接處會痛“請問是在關節處嗎？
不知道有無發紅發熱的症狀？
您的描述似乎是單一關節發炎。
一般出現在掌指關節（手指連接手掌的關節）的原因為：類風濕關節炎、紅斑性狼瘡、假性痛風...等。
如果症狀持續建議您可以尋求風濕免疫關節科醫師的協助，藉由肌肉骨骼超音波及血液檢查來進一步診斷感謝您的提問，有相關問題，歡迎再討論！祝您身體健康平安喜樂花醫/桃醫江俊宜醫師關心您

回覆日期：2024/05/09

彙整補充說明

您好！根據您的描述，您在用力握拳或捏東西時，左手中指會感到疼痛，並且在用右手輕輕敲打左手掌和中指交接處時也會感到疼痛。
這些症狀可能與幾種情況有關，以下是一些可能的原因及建議的治療方法。

首先，您提到的疼痛主要集中在中指，這可能與該指的關節或肌腱有關。
常見的原因包括：
1. 肌腱炎：如果您經常使用手指進行重複性動作，可能會導致肌腱發炎，這會引起疼痛和不適。
肌腱炎通常會在活動時加重，並在休息時有所緩解。

2. 關節炎：如退化性關節炎或類風濕關節炎，這些情況會影響關節的健康，導致疼痛、腫脹和活動受限。
雖然您提到沒有對稱性疼痛，但仍然有可能是某種形式的關節炎。

3. 板機指：這是一種由於肌腱在滑動時受到阻礙而導致的情況，通常會在彎曲或伸展手指時感到疼痛，並可能伴隨著“卡住”的感覺。

4. 神經壓迫：如腕管症候群，這可能會導致手指的疼痛和麻木感，雖然通常會影響到多個手指，但有時也可能只影響到某一個手指。

針對這些情況，以下是一些建議的治療方法：
- 休息與冰敷：避免過度使用受影響的手指，並在疼痛時使用冰敷來減少腫脹和疼痛。

- 物理治療：尋求專業的物理治療師進行評估和治療，可能會有助於改善手指的功能和減輕疼痛。

- 藥物治療：除了止痛藥，非類固醇抗炎藥（NSAIDs）如布洛芬或萘普生也可以幫助減輕炎症和疼痛。

- 注射治療：如果症狀持續且影響生活品質，醫生可能會考慮進行類固醇注射以減輕炎症。

- 進一步檢查：如果症狀持續不改善，建議尋求風濕免疫科或手外科專科醫師的進一步評估，可能需要進行影像學檢查（如X光或MRI）來確定具體的病因。

最後，保持良好的手部保健習慣，避免長時間的重複性動作，並適當進行手部的伸展運動，這些都有助於預防未來的手指疼痛。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！如果有任何進一步的問題，隨時歡迎詢問。