閃電尖銳針刺感：可能是神經或骨骼問題？-神經內科

閃電尖銳針刺感？

江醫師您好：
近一週左腳腳踝內側處會不定時出現閃電式尖銳刺痛感，頻率不定，睡覺時如發生會痛醒，身體四肢也會有像蟻爬刺感，今天感覺右腳腳踝內側也會有閃電針刺感，只是沒像左腳痛感那麽強烈，有就醫神內科，醫師說可能骨裂要我掛骨科，但我每天有快走運動腳都不覺得疼也沒發生，大部份都是坐著才會出現，請問有可能是何情況？需掛哪科就診，謝謝！

yen，60~69歲女性，詢問日期：2023/07/18

江俊宜醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院神經內科主治醫師（中風/癲癇特診）

yen 小姐您好：
根據您的描述“身體四肢也會有像蟻爬刺感，今天感覺右腳腳踝內側也會有閃電針刺感”
可能還是要考慮腰椎神經根壓迫的問題。
周邊神經壓迫的症狀
1. 疼痛性質帶有灼熱、麻電
2. 症狀有特定帶狀分佈，碰觸或按壓可以誘發症狀
3. 伴有肌肉酸軟無力

周邊神經問題的檢查通常可以使用電生理來協助診斷。
神經傳導檢查：檢測大纖維神經的傳遞速度及波形。
肌電圖：檢測神經分佈區域的肌肉反應。

建議您可以到神經內科門診檢查追蹤，可以找周邊神經專長的醫師，對於肌電圖的檢查有較多的經驗

感謝您的提問，有相關問題，歡迎再討論！
祝您身體健康平安喜樂
桃醫神內江俊宜醫師關心您

回覆日期：2023/07/18
資料來源：台灣e院 - 閃電尖銳針刺感

彙整補充說明

您好！根據您的描述，您在左腳踝內側出現的閃電式尖銳刺痛感，以及身體四肢有蟻爬刺感，這些症狀可能與神經系統有關，特別是周邊神經的問題。
這類症狀常見於神經受到壓迫或刺激的情況，例如坐骨神經痛、神經根壓迫等。

首先，您提到的“閃電式尖銳刺痛感”可能是由於神經受到壓迫或刺激所引起的。
這種疼痛通常會伴隨著麻木、刺痛或燒灼感，並且可能在特定姿勢下加重。
由於您提到在坐著時症狀較為明顯，這可能與坐姿導致的神經壓迫有關。
比如，長時間坐著可能會壓迫到坐骨神經或其他周邊神經，導致疼痛加劇。

另外，您提到的“蟻爬刺感”也可能是神經傳導異常的表現，這在一些神經病變或神經損傷的情況下是常見的。
這些症狀可能與腰椎的問題有關，特別是如果有椎間盤突出或椎間盤退化的情況，可能會壓迫到神經根，導致下肢的疼痛和異常感覺。

至於醫師提到的骨裂，雖然您在運動時沒有感到疼痛，但如果有骨裂的情況，通常在某些動作或姿勢下會感到不適。
建議您可以進一步進行影像學檢查，如X光或MRI，以排除骨骼方面的問題。

針對您的情況，建議您可以考慮掛神經內科或骨科進行進一步的檢查。
神經內科醫師可以幫助您進行神經傳導檢查和肌電圖，以評估神經的功能和狀態；而骨科醫師則可以針對骨骼的問題進行詳細評估。

在等待就診的同時，您可以試著避免長時間保持同一姿勢，適當活動和伸展，這可能有助於減輕症狀。
如果症狀持續或加重，建議儘早就醫，以便獲得適當的診斷和治療。

希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！如果有其他問題，隨時歡迎詢問。