B肝疫苗補打疑問？母親為乙肝帶原者，女兒需重新接種嗎？-肝膽腸胃科

Q: B肝疫苗補打疑問？母親為乙肝帶原者，女兒需重新接種嗎？

<p>原則是如此，尊重小兒科醫師建議。</p>

B肝疫苗補打疑問？？

醫師好：母親是b肝帶原，2女出生24小時有打免疫球蛋白。
小四女兒2022/06/02在醫院補打第一劑b肝疫苗，醫生說一個月再抽學驗抗體量，但是我等到半年後2023/01/17才去帶女兒採血驗，報告是顯示：b肝表面抗原Anti-Hbs是陽性163.00 IU/L跟B肝核心抗體Anti-Hbc是陰性 2.33 COI然後2023/07/18（二）才去回診看報告，醫生說我們打完第一劑的一個月沒去抽血，又拖了5個月才抽，報告已經不準確了，又要再重新補打第一劑B肝疫苗，等一個月再次抽血檢驗,如果量不夠，再來打第二跟第三劑。
請教醫師：10歲女兒於2022/06/02補打第一劑B肝疫苗，2023/01/17採血報告顯示：b肝表面抗原Anti-HBs 是陽性163.00 IU/L跟B肝核心抗體Anti-Hbc是陰性 2.33 COI所以現在又要重新補打第一劑B肝疫苗了嗎？
一個月後驗血，不足量的話，就再補打第2跟第3劑嗎?

2寶媽，40~49歲女性，詢問日期：2023/07/23

陳詩典醫師回覆-肝膽腸胃科

原則是如此，尊重小兒科醫師建議。

回覆日期：2023/07/23

彙整補充說明

根據您提供的情況，您的女兒在出生後24小時內已經接種了免疫球蛋白，這是針對乙型肝炎病毒（B型肝炎）的一項重要預防措施。
接著，她在2022年6月2日接種了第一劑B肝疫苗，並在2023年1月17日進行了抗體檢測，結果顯示她的B肝表面抗體（Anti-HBs）為陽性，數值為163.00 IU/L，而B肝核心抗體（Anti-HBc）則為陰性。
這意味著她的身體對B肝疫苗產生了良好的免疫反應。

根據目前的醫學知識，B肝疫苗的接種通常需要三劑，以確保長期的免疫保護。
若在接種後的檢測中發現Anti-HBs的抗體濃度達到或超過10 IU/L，則表示接種是成功的，並且有足夠的抗體來保護她免受B型肝炎的感染。
您女兒的抗體濃度為163.00 IU/L，這遠高於保護性抗體的標準，因此她的免疫系統已經成功地對疫苗產生了反應。

然而，醫生建議重新補打第一劑疫苗的原因可能是因為您女兒在接種後的一個月內未進行抗體檢測，這可能使得醫生對她的免疫狀態產生了疑慮。
雖然她的抗體檢測結果顯示她已經有足夠的抗體，但醫生可能希望確保她的免疫記錄是完整的，並且在接下來的檢測中確認抗體的持續性。

在這種情況下，您可以考慮以下幾點：
1. 遵循醫生的建議：如果醫生建議重新接種第一劑疫苗，則可以依照醫生的指示進行。
這樣可以確保她的免疫記錄是完整的，並且在未來的檢測中能夠更好地評估她的免疫狀態。

2. 進行後續檢測：在重新接種後，按照醫生的建議在一個月後進行抗體檢測。
如果抗體濃度仍然不足，則可以考慮接種第二劑和第三劑，以確保她的免疫系統能夠持續產生足夠的抗體。

3. 了解抗體的意義：Anti-HBs陽性顯示她對B肝疫苗有良好的免疫反應，而Anti-HBc陰性則表示她沒有過去的B型肝炎感染。
這些指標對於評估她的健康狀況非常重要。

4. 定期檢查：即使目前的抗體濃度良好，建議定期檢查抗體水平，特別是在她成長過程中，因為抗體的持續性可能會隨著時間而減少。

總結來說，您的女兒目前的抗體檢測結果顯示她對B肝疫苗有良好的免疫反應，重新接種的建議主要是為了確保她的免疫記錄完整。
建議您遵循醫生的指示，並在接下來的檢測中持續關注她的健康狀況。