兒童已打過B肝疫苗，是否需要再次接種？帶原者會不會傳染？-肝膽腸胃科

彙整補充說明

根據您提出的問題，首先要了解乙型肝炎（B肝）疫苗的接種原則以及帶原者的傳染性。

1. 兒童已打過B肝疫苗，是否需要再次接種？

兒童在出生後通常會在24小時內接種第一劑B肝疫苗，並在一個月和六個月大時接種第二劑和第三劑。
這樣的接種程序能夠有效地建立免疫力。
根據醫學研究，大多數人在接種完三劑疫苗後會產生足夠的抗體（Anti-HBs），以抵抗B肝病毒。
若您擔心孩子的免疫狀態，可以透過血液檢查來確認抗體的存在。
如果檢查結果顯示抗體陽性，則不需要再次接種；如果抗體陰性，則建議進行補打疫苗。

2. 帶原者會不會傳染？

B肝帶原者是指體內存在乙型肝炎病毒（HBV）的人，這些人可以在沒有明顯症狀的情況下將病毒傳染給他人。
傳染途徑主要是通過體液接觸，包括血液、精液、陰道分泌物等。
特別是HBeAg陽性者，其傳染力較高，因為他們的血液中病毒量較多。
對於您的問題，若帶原者的皮膚有傷口，且與兒童的傷口接觸，理論上有可能傳染，但實際上這種情況的風險相對較低，尤其是在接種過疫苗的情況下。

3. 補充說明：
乙型肝炎疫苗的有效性非常高，接種後大約95%的人會產生抗體。
即使在接種後的幾年內，抗體濃度可能會下降，但這並不意味著失去免疫力。
根據研究，許多接種者即使抗體濃度低於標準值，仍然能夠對乙型肝炎病毒保持免疫力。
對於帶原者的情況，若您有接觸到帶原者的體液，建議定期檢查肝功能及病毒量，並與醫師討論是否需要進一步的預防措施。

總結來說，若兒童已經完成B肝疫苗的接種，且抗體檢查結果為陽性，則不需要再次接種。
至於帶原者的傳染性，雖然存在風險，但在正確的預防措施下，風險是可以降低的。
若有任何疑慮，建議諮詢專業醫師進行進一步的檢查與建議。