微創手術後屁股濕濕的有異味，該如何處理？-外科

微創手術後流糞水？

醫生您好，
我7/3用thunderbeat進行微創內外痔全切手術，主要切除12點鐘及六點鐘的外痔，之前有詢問過，現在術後快四週，疼痛及滲血水情況改善很多，卻發現屁股常常會濕濕的，用衛生紙擦感覺有異味，像是糞水，一天要擦好幾次，請問這樣正常嗎？有方法可以改善嗎？

若去找原來的手術醫生說沒問題，是否需要再給其他醫生看看呢？

謝謝醫生耐心回覆

林小姐，50~59歲女性，詢問日期：2023/07/30

張書豪醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部嘉義醫院外科主任（大腸直腸外科）

術後四週傷口若是還沒完全癒合，可能還會有血水分泌物。如果容易腹瀉也可能有糞水滲出，但通常量少，不致造成嚴重失禁。保持清潔，避免腹瀉，待傷口癒合後可以改善。

回覆日期：2023/07/30
資料來源：台灣e院 - 微創手術後流糞水

彙整補充說明

在微創手術後，尤其是進行內外痔切除手術後，出現屁股濕濕的情況並伴隨異味，確實是一個需要關注的問題。
術後四週，雖然疼痛和滲血的情況有所改善，但仍然有一些分泌物的產生是正常的，尤其是傷口癒合的過程中，可能會有一些滲出液體。
這些分泌物有時會帶有異味，這可能是因為傷口的清潔不夠徹底，或是局部的衛生狀況不佳所導致的。

首先，建議您保持肛門周圍的清潔。
可以考慮使用溫水坐浴，這樣不僅能夠清潔傷口，還能舒緩不適感。
坐浴時，建議使用溫水，並且每次坐浴的時間可以控制在15到20分鐘，這樣有助於促進血液循環，加速傷口癒合。

其次，選擇合適的內褲也很重要。
建議穿著透氣性好的棉質內褲，避免使用合成纖維的內褲，因為合成纖維可能會導致潮濕和不透氣，進而加重異味的情況。
此外，保持肛門周圍的乾燥也是關鍵，必要時可以使用女性護墊來吸收分泌物，這樣可以減少與內褲的接觸，降低異味的產生。

如果您發現這種情況持續存在，或者異味變得更加明顯，建議您再次就醫，尋求專業的意見。
雖然原來的手術醫生可能認為這是正常的，但如果您感到不適或有其他疑慮，尋求第二意見是合理的。
可能需要進一步檢查是否有感染或其他併發症的情況。

此外，飲食方面也可以注意，避免辛辣、油膩的食物，這些食物可能會影響腸道的健康，導致排便不順或腹瀉，進而影響傷口的癒合。
多攝取纖維素豐富的食物，如水果、蔬菜和全穀類，並保持充足的水分攝取，這樣有助於維持正常的腸道功能，減少便秘的情況。

總之，術後的護理非常重要，保持良好的衛生習慣，定期檢查傷口的癒合情況，並在必要時尋求醫療幫助，都是促進恢復的關鍵。
如果有任何不適或疑慮，及時就醫是最好的選擇。
希望您能早日康復！