肛門口長水泡及廔管手術問題？
醫師您好，我在兩年前動過肛門廔管手術，今年的七月底跟十月初又動了兩次肛門廔管手術，範圍從肛門口道靠近陰囊位置，今年第一次第一次手術大約十公分(位置在肛門口上方兩公分處至靠近陰囊位置，長度約10公分)，第二次清創手術大約
四、五公分(位置在肛門口至往陰囊方向 約四五公分長)，治療到11月中(原醫師說不需再回診了)，目前看起來外觀都無傷口，也不會痛，但至今還是需要使用護墊，因為每天還是會有黃黃的分泌物流出來，量不多，晚上洗澡放早上上廁所時更換，流出來的量看起來的範圍大約兩公分長兩三公厘寬 ，有點像是化膿那種，但自己照鏡子拿手電筒看外觀卻無傷口，按壓也不會痛，昨晚洗澡時刻意稍微用力翻開肛門口查看，發現有半透明水泡，位置在肛門口進去一點，要稍微翻一下才看的到，大小約一般手指小拇指指甲一半的大小，水泡按壓沒破也不會痛，請問是有廔管復發跡象嗎? 分泌物大約要多久才會結束?算是正常嗎?是否需要在清創?手術休息期間有保持清淡飲食，每天做浴4次以上(手術後請假的一個月內都這樣保持)，上班期間就早上出門前跟晚上下班後謝謝醫師
陳先生，40~49歲男性，詢問日期：2023/11/29
張書豪 醫師回覆-外科
外觀無傷口，但肛門內側只要還沒完全癒合，都還是會有分泌物，如果還有持續使用藥膏的話，分泌物也會看起來比較多一點。
如果沒有腫痛流血就沒有大礙。
至於水泡就比較少見，依你的描述像是傷口周圍的組織較腫脹，不像廔管復發跡象。
建議繼續坐浴換藥，如果分泌物有變多或是有腫痛情形則需回診檢視。
回覆日期：2023/11/29
彙整補充說明
在肛門手術後，持續的分泌物和水泡現象確實需要引起注意。
根據您提供的情況，您在過去兩年內接受了多次肛門廔管手術，這些手術的範圍和深度都相對較大，因此術後的癒合過程可能會較長，且伴隨一些正常的生理反應。
首先，術後的分泌物是常見的現象，尤其是在傷口尚未完全癒合的情況下。
這些分泌物可能是由於手術後的組織修復過程中，身體釋放的液體和細胞殘留物。
您提到的黃黃的分泌物，若量不多且不伴隨紅腫、劇痛或其他感染的症狀，通常不需要過度擔心。
然而，若分泌物的顏色變深、量增加或伴隨其他不適症狀，則建議儘早就醫檢查。
至於您發現的半透明水泡，這可能是術後組織腫脹或液體積聚的結果，通常不會直接表示廔管的復發。
水泡的形成有時與手術後的癒合過程有關，尤其是在肛門這樣的敏感區域，組織的變化可能會導致水泡的出現。
若水泡不痛且未破裂，通常可以觀察，但如果水泡持續存在或變大，建議回診讓醫師檢查。
關於分泌物的持續時間，這因人而異，通常在手術後的幾週到幾個月內，隨著傷口的癒合，分泌物會逐漸減少。
若您在術後持續保持良好的衛生習慣，如定期坐浴和保持傷口乾燥，將有助於促進癒合。
至於是否需要進一步的清創，這取決於您目前的症狀。
如果分泌物的性質或量有變化，或是出現新的不適感，建議您回診讓醫師進行詳細檢查。
醫師會根據您的具體情況，決定是否需要進一步的處理或清創。
最後，保持良好的飲食習慣和適當的休息對於術後恢復非常重要。
清淡飲食有助於減少腸道負擔，並促進整體健康。
若您有任何不適或疑慮，請不要猶豫，及時尋求醫療幫助，確保您的健康狀況得到妥善管理。
希望您早日康復！
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