肛門手術後持續分泌物與水泡現象,是否需要進一步處理?-外科

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肛門口長水泡及廔管手術問題?


醫師您好,我在兩年前動過肛門廔管手術,今年的七月底跟十月初又動了兩次肛門廔管手術,範圍從肛門口道靠近陰囊位置,今年第一次第一次手術大約十公分(位置在肛門口上方兩公分處至靠近陰囊位置,長度約10公分),第二次清創手術大約
四、五公分(位置在肛門口至往陰囊方向 約四五公分長),治療到11月中(原醫師說不需再回診了),目前看起來外觀都無傷口,也不會痛,但至今還是需要使用護墊,因為每天還是會有黃黃的分泌物流出來,量不多,晚上洗澡放早上上廁所時更換,流出來的量看起來的範圍大約兩公分長兩三公厘寬 ,有點像是化膿那種,但自己照鏡子拿手電筒看外觀卻無傷口,按壓也不會痛,昨晚洗澡時刻意稍微用力翻開肛門口查看,發現有半透明水泡,位置在肛門口進去一點,要稍微翻一下才看的到,大小約一般手指小拇指指甲一半的大小,水泡按壓沒破也不會痛,請問是有廔管復發跡象嗎? 分泌物大約要多久才會結束?算是正常嗎?是否需要在清創?手術休息期間有保持清淡飲食,每天做浴4次以上(手術後請假的一個月內都這樣保持),上班期間就早上出門前跟晚上下班後謝謝醫師



陳先生,40~49歲男性,詢問日期:2023/11/29

張書豪 醫師回覆-外科


外觀無傷口,但肛門內側只要還沒完全癒合,都還是會有分泌物,如果還有持續使用藥膏的話,分泌物也會看起來比較多一點。
如果沒有腫痛流血就沒有大礙。
至於水泡就比較少見,依你的描述像是傷口周圍的組織較腫脹,不像廔管復發跡象。
建議繼續坐浴換藥,如果分泌物有變多或是有腫痛情形則需回診檢視。



回覆日期:2023/11/29

彙整補充說明


在肛門手術後,持續的分泌物和水泡現象確實需要引起注意。
根據您提供的情況,您在過去兩年內接受了多次肛門廔管手術,這些手術的範圍和深度都相對較大,因此術後的癒合過程可能會較長,且伴隨一些正常的生理反應。

首先,術後的分泌物是常見的現象,尤其是在傷口尚未完全癒合的情況下。
這些分泌物可能是由於手術後的組織修復過程中,身體釋放的液體和細胞殘留物。
您提到的黃黃的分泌物,若量不多且不伴隨紅腫、劇痛或其他感染的症狀,通常不需要過度擔心。
然而,若分泌物的顏色變深、量增加或伴隨其他不適症狀,則建議儘早就醫檢查。

至於您發現的半透明水泡,這可能是術後組織腫脹或液體積聚的結果,通常不會直接表示廔管的復發。
水泡的形成有時與手術後的癒合過程有關,尤其是在肛門這樣的敏感區域,組織的變化可能會導致水泡的出現。
若水泡不痛且未破裂,通常可以觀察,但如果水泡持續存在或變大,建議回診讓醫師檢查。

關於分泌物的持續時間,這因人而異,通常在手術後的幾週到幾個月內,隨著傷口的癒合,分泌物會逐漸減少。
若您在術後持續保持良好的衛生習慣,如定期坐浴和保持傷口乾燥,將有助於促進癒合。

至於是否需要進一步的清創,這取決於您目前的症狀。
如果分泌物的性質或量有變化,或是出現新的不適感,建議您回診讓醫師進行詳細檢查。
醫師會根據您的具體情況,決定是否需要進一步的處理或清創。

最後,保持良好的飲食習慣和適當的休息對於術後恢復非常重要。
清淡飲食有助於減少腸道負擔,並促進整體健康。
若您有任何不適或疑慮,請不要猶豫,及時尋求醫療幫助,確保您的健康狀況得到妥善管理。
希望您早日康復!

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