肛門膿瘍傷口癒合後？
醫生您好我於5/22因肛門膿瘍而去大腸直腸做外科手術，被挖了肉，約10元硬幣大小的洞，手術不到2分鐘(並非瘻管手術)。
術後一星期有複診，當時腫塊都還在，被告知持續坐浴並注意飲食，6月底再次回診。
我每天都有坐浴，傷口約於術後兩周開始持續縮小癒合，現在腫塊也都消失得差不多，最近4~5天已不見傷口流膿，也有一些結痂了。
所以這兩天我就只有晚上坐浴，其他時間都是用溫水沖，紗布也是從這兩天開始才沒有貼。
但就在昨天覺得傷口好像有細小的刺痛感，仔細一看並不是在傷口，是在傷口處旁約0.5公分的地方有個小水泡（我的傷口是在肛門旁，並沒有在肛門上，而新的小水泡是在傷口旁遠離肛門的那一側），小水泡是白色凸凸的那種，洗澡時去撥它(沒擠)就破了，破了之後去擠它只有一點點的透明液體，因此昨晚重新貼上紗布，今天早上看到紗布上只有一點水泡大小的血漬，沒有黃綠液體1. 請問這是瘻管找別的開口嗎？
還是有可能因為這三個星期以來都貼紗布和膠帶導致皮膚悶住長痘子呢？
2. 因為下一次複診是6月底，會不會在這10天內就惡化成複雜的瘻管呢？
3. 女生適合坐浴嗎？
是否容易感染？
因為坐浴時陰部也是泡在水裡
悠，30~39歲女性，詢問日期：2017/06/18
柯芳序 醫師回覆-外科
Ans:1.二者皆有可能建議妳先避免使用紗布再觀察看看若是擔心分泌物的問題也可以使用護墊2.是否會形成廔管也不是這十天的關係不用擔心會因此而便成複雜型的廔管3.坐浴時間不宜太長常見坐浴後造成會陰不適的多半都是因為加入過多優碘因為點離子濃度過高容易造成皮膚或是黏膜的刺激若有這種現象建議先用清水浸泡即可
回覆日期：2017/06/18
彙整補充說明
在您描述的情況中，肛門膿瘍手術後出現的小水泡，可能有幾種解釋。
首先，這個小水泡不一定是瘻管的復發。
根據您的描述，水泡的位置在手術傷口旁邊，且沒有明顯的紅腫或疼痛，這可能是因為手術後的組織癒合過程中，局部組織的水腫或是因為皮膚受到摩擦、壓迫而形成的水泡。
尤其是在使用紗布和膠帶的情況下，長時間的密閉環境可能會導致皮膚悶住，進而形成小水泡或痘子。
1. 關於水泡的性質：水泡的形成可能與手術後的癒合過程有關，並不一定是瘻管的開口。
瘻管通常會伴隨持續的分泌物、疼痛或腫脹，而您目前的情況似乎並不符合這些特徵。
建議您可以觀察水泡的變化，如果水泡持續存在或伴隨其他不適症狀，則需要回診進一步檢查。
2. 關於瘻管的擔憂：在手術後的恢復期間，出現小水泡並不一定會導致瘻管的形成。
瘻管的形成通常需要一段時間，並且會有明顯的臨床症狀，如持續的分泌物、疼痛或腫脹等。
您提到的情況在短期內不太可能惡化成複雜的瘻管，但仍需保持觀察，若有異常情況發生，應及時就醫。
3. 關於坐浴的問題：坐浴對於肛門手術後的患者來說，通常是有益的，因為它可以幫助減輕疼痛、促進血液循環及加速癒合。
然而，坐浴時陰部也會接觸到水，這可能會增加感染的風險，特別是在水質不佳或衛生條件不理想的情況下。
建議您在坐浴時使用乾淨的水，並避免使用過多的清潔劑或添加劑，以免刺激皮膚。
坐浴的時間不宜過長，通常建議每次15至20分鐘即可。
總結來說，您目前的情況需要持續觀察，若水泡不再增大且沒有其他不適症狀，則可以暫時不必過於擔心。
但若出現持續的疼痛、分泌物增加或其他異常情況，建議及時回診檢查，以確保恢復過程順利。
保持良好的衛生習慣和適當的坐浴頻率，對於術後的恢復都是有幫助的。
希望您早日康復！
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