頭昏、微頭痛與神經內科疾病的關係-神經內科

頭昏與微頭痛？

醫生你好

五月時開始有頭昏,頭暈的症狀
看了耳鼻喉的診所都沒用後
去奇美醫院看了耳鼻喉科
做了重心動搖儀，純音聽力，語言聽力
，聽音電阻等檢查
報告顯示只有一耳聽力稍弱
所以醫生判斷為" 梅尼爾氏症 "
復診則做了眼振圖，前庭平衡，
腦幹反應，內耳溫差等檢查
也都沒問題
連續吃了兩個半月的藥也睡眠充足
還是沒有起色
想問一下是否可能為神經內科的疾病

目前的狀況為頭昏，微頭痛
按壓兩邊太陽穴上方五公分處微痛
本身有痛風與鼻塞過敏等疾病

謝謝醫生

匿名，30~39歲男性，詢問日期：2023/08/06

蔡宗璋醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院神經內科主治醫師（癲癇/中風特診）

您好:
根據上述症狀，如果耳鼻喉科檢查都正常，建議到神經內科門診。

回覆日期：2023/08/06
資料來源：台灣e院 - 頭昏與微頭痛

彙整補充說明

頭昏和微頭痛的症狀確實可能與神經內科的疾病有關，尤其是在您已經排除了耳鼻喉科的問題之後。
根據您的描述，您曾經接受過多項耳鼻喉科的檢查，並且醫生判斷為梅尼爾氏症，但在接受治療後仍未見改善，這使得我們需要考慮其他可能的原因。

首先，梅尼爾氏症是一種內耳疾病，主要特徵是反覆發作的眩暈、耳鳴、耳塞感及聽力下降。
雖然這種疾病會引起頭暈，但如果在接受治療後症狀仍然持續，則可能需要進一步探討其他神經內科的問題。
頭昏和微頭痛的症狀可能與以下幾種情況有關：
1. 緊張性頭痛：這是一種常見的頭痛類型，通常與壓力、焦慮或肌肉緊張有關。
您提到的按壓太陽穴上方微痛，可能與肌肉緊張有關，尤其是頸部和肩部的肌肉緊繃。

2. 偏頭痛：偏頭痛通常伴隨著頭痛、噁心、嘔吐及對光和聲音的敏感。
雖然您目前的症狀較輕微，但偏頭痛的發作有時可能不會非常劇烈。

3. 神經性頭痛：這類頭痛可能與神經系統的問題有關，例如神經炎或其他神經病變。
這需要透過神經內科的專業評估來確定。

4. 頸椎問題：頸椎的病變或退化也可能導致頭昏和頭痛，特別是當頸椎壓迫到神經時，可能會引起相關的症狀。

5. 系統性疾病：如您提到的痛風及過敏性鼻炎，這些疾病可能會影響整體健康狀況，進而影響到頭昏和頭痛的感覺。

在這種情況下，建議您尋求神經內科的進一步評估。
醫生可能會建議進行一些檢查，例如MRI或CT掃描，以排除任何結構性問題，並進行詳細的神經學檢查，以評估神經系統的功能。
此外，醫生也可能會詢問您的生活習慣、壓力源及其他健康狀況，以便更全面地了解您的症狀。

在等待進一步檢查的同時，您可以考慮一些自我管理的方法，例如保持良好的作息、適度運動、減少壓力及焦慮，這些都有助於改善頭痛和頭昏的症狀。
如果症狀持續或加重，務必及時就醫，以獲得適當的診斷和治療。
希望您能早日康復！