頭暈頭痛原因不明?可能是神經性疼痛-神經內科

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一開始頭暈,過幾天變成頭暈頭痛?


醫生您好,我以前都不會頭暈頭痛!!!今年1月初看書時突然有點頭暈((不是天玄地轉那類型))大約3~4天沒有好,後來就感覺眉心部位緊痛,有看家醫科,醫生也開了肌肉鬆弛和止痛藥給我,但效果不大,到後面連頭頂後腦也跟著緊痛感(有時感覺頭有一個部位被壓注,重重的感覺),嚴重時連吞口水都會感到頭頂在痛!!發作的部位,(眉心)(頭頂)(後腦)!!1月中有去神經內科做過腦波和斷層腦部的檢查,也都正常,所以醫生也判定是緊張,壓力((我現在唯一壓力就是希望快點痊癒))肌肉酸痛引起的,叫我要多熱敷頸部,和開了焦慮症的藥給我(因為我跟醫生說自從頭暈頭痛會睡不好,多夢,睡睡醒醒),吃過藥後,睡眠有比較好,頭暈頭痛改善成效不大!!從一月份至今...頭緊痛感和頭暈((會搖晃感,有時會有浮浮沉沉快掉下去感覺))都未痊癒,現在連看東西都很吃,總覺得看東西會渙散,一天24小時可能只有睡覺比較感受不到其他醒著都是十分難受!!暈走路感覺比較嚴重,坐著或躺著都還好!緊痛感都一直持續!!想請教醫生,我頭部都做過檢查是否可以完全否定腦部方面的疾病(沒瘀血,沒長東西),或者是說我這是腦部方面神經所引起的?如果頭部方面問題排除,請問我該尋求哪方向作醫療!!不好意思說明有點攏長繁雜。



需要一盞明燈,20~29歲男性,詢問日期:2010/03/23

林子敬 醫師回覆-神經內科


頭部的疼痛感覺大多在血管壁,頭皮神經及肌肉中.腦部影像檢查只能排除某些疾病(較大的腫瘤,出血)而不能診斷頭痛的原因.大部分的頭痛屬於緊縮性頭痛或是血管性頭痛,這些都是影像照不出來的.基本的治療除藥物外還需調整日常生活,例如規律運動,正常作息,不要維持同一個姿勢太久不變,頭頸部肌肉伸展及按摩,...都有助於減緩頭痛的症狀.

回覆日期:2010/03/23

彙整補充說明


您好,根據您所描述的症狀,您的頭暈和頭痛可能與多種因素有關,尤其是神經性疼痛、緊張性頭痛或是焦慮引起的症狀。
首先,您已經進行過腦波和腦部斷層檢查,結果正常,這意味著大部分的重大腦部疾病(如腦腫瘤、出血等)已經被排除。
這是一個好消息,因為這些疾病通常會伴隨著更嚴重的症狀。

您提到的頭痛部位包括眉心、頭頂和後腦,這些部位的疼痛常見於緊張性頭痛。
緊張性頭痛通常與肌肉緊張、壓力、焦慮等因素有關,這些因素可能導致頭部周圍的肌肉緊繃,進而引發疼痛感。
此外,您提到的「重重的感覺」和「吞口水時感到頭頂痛」也可能與肌肉緊張有關,因為這些動作可能會加重頭部的壓力感。

在這種情況下,除了藥物治療外,生活方式的調整也非常重要。
建議您可以考慮以下幾個方面:
1. 放鬆技巧:學習一些放鬆技巧,如深呼吸、冥想或瑜伽,這些都能幫助減少壓力和焦慮,進而改善頭痛的情況。

2. 規律運動:適度的運動可以促進血液循環,減少肌肉緊張,並釋放內啡肽,有助於緩解疼痛。

3. 良好的作息:保持規律的作息時間,確保充足的睡眠,這對於改善焦慮和頭痛症狀非常重要。

4. 熱敷和按摩:如醫生所建議的,熱敷頸部和肩膀可以幫助放鬆緊繃的肌肉,減少頭痛的發作。

5. 飲食調整:注意飲食,避免過多的咖啡因和酒精,這些可能會加重頭痛的情況。

如果這些方法仍然無法改善您的症狀,建議您再次回診,並考慮尋求專業的神經內科醫師或疼痛管理專家的幫助。
他們可以進一步評估您的情況,並可能會建議進行其他檢查或治療,如物理治療、心理諮詢或其他藥物治療。

最後,請記得保持與醫療團隊的良好溝通,隨時反映您的症狀變化,這樣可以幫助醫生更好地為您制定治療計劃。
希望您能早日康復!

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葉伯壽 醫師回覆-神經內科
頭痛、頭暈的原因繁多,依你所說腦波檢查正常,可能是緊張性頭痛,與生活習慣、情緒有關。建議放輕鬆,如仍未改善,建議看神經內科檢查。

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