頭暈頭痛原因不明？可能是神經性疼痛-神經內科

一開始頭暈,過幾天變成頭暈頭痛？

醫生您好,我以前都不會頭暈頭痛!!!
今年1月初看書時突然有點頭暈((不是天玄地轉那類型))
大約3~4天沒有好,後來就感覺眉心部位緊痛,有看家醫科,醫生也開了肌肉鬆弛和止痛藥給我,但效果不大,到後面連頭頂後腦也跟著緊痛感(有時感覺頭有一個部位被壓注,重重的感覺),嚴重時連吞口水都會感到頭頂在痛!!
發作的部位,(眉心)(頭頂)(後腦)!!

1月中有去神經內科做過腦波和斷層腦部的檢查,也都正常,所以醫生也判定是緊張,壓力((我現在唯一壓力就是希望快點痊癒))肌肉酸痛引起的,叫我要多熱敷頸部,和開了焦慮症的藥給我(因為我跟醫生說自從頭暈頭痛會睡不好,多夢,睡睡醒醒),吃過藥後,睡眠有比較好,頭暈頭痛改善成效不大!!

從一月份至今...頭緊痛感和頭暈((會搖晃感,有時會有浮浮沉沉快掉下去感覺))都未痊癒,現在連看東西都很吃,總覺得看東西會渙散,一天24小時可能只有睡覺比較感受不到其他醒著都是十分難受!!

暈走路感覺比較嚴重,坐著或躺著都還好!
緊痛感都一直持續!!

想請教醫生,我頭部都做過檢查是否可以完全否定腦部方面的疾病(沒瘀血,沒長東西),或者是說我這是腦部方面神經所引起的?
如果頭部方面問題排除,請問我該尋求哪方向作醫療!!

不好意思說明有點攏長繁雜。

需要一盞明燈，20~29歲男性，詢問日期：2010/03/23

林子敬醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院神經內科主治醫師

頭部的疼痛感覺大多在血管壁,頭皮神經及肌肉中.腦部影像檢查只能排除某些疾病(較大的腫瘤,出血)而不能診斷頭痛的原因.
大部分的頭痛屬於緊縮性頭痛或是血管性頭痛,這些都是影像照不出來的.
基本的治療除藥物外還需調整日常生活,例如規律運動,正常作息,不要維持同一個姿勢太久不變,頭頸部肌肉伸展及按摩,...都有助於減緩頭痛的症狀.

回覆日期：2010/03/23
資料來源：台灣e院 - 一開始頭暈,過幾天變成頭暈頭痛

彙整補充說明

您好，根據您所描述的症狀，您目前的頭暈和頭痛情況確實讓人感到困擾。
首先，您已經進行了腦波和腦部斷層檢查，結果正常，這在一定程度上排除了腦部結構性疾病的可能性，例如腦腫瘤或出血等問題。
這是非常重要的一步，因為這些疾病通常會伴隨著明顯的症狀變化。

您提到的頭痛和頭暈感覺，尤其是伴隨著緊壓感，可能與緊張性頭痛有關。
緊張性頭痛通常是由於肌肉緊張、壓力或焦慮引起的，這種頭痛的特徵是持續的鈍痛，可能會影響到頭部的不同部位，包括眉心、頭頂和後腦。
這種情況下，肌肉鬆弛劑和止痛藥的效果可能有限，因為根本原因是肌肉緊張和心理壓力。

您提到的焦慮症狀和睡眠問題也可能是導致頭痛的因素之一。
焦慮和壓力會影響到身體的生理反應，導致肌肉緊張，進而引發頭痛。
建議您可以考慮尋求心理諮詢或心理治療，這有助於您更好地管理壓力和焦慮，從而改善身體的症狀。

此外，您提到的「浮浮沉沉」的感覺和走路時的暈眩，可能與內耳平衡系統有關，這也可能是由於壓力和焦慮引起的。
內耳的問題通常會導致眩暈，但如果腦部檢查正常，這種情況也可能是由於緊張和焦慮所引起的。

在這種情況下，除了藥物治療，您還可以考慮以下幾個方向來改善您的症狀：
1. 生活方式調整：保持規律的作息時間，避免熬夜，並確保獲得足夠的睡眠。
適度的運動，如散步、瑜伽或游泳，也有助於減輕壓力和緊張感。

2. 放鬆技巧：學習一些放鬆技巧，如深呼吸、冥想或漸進式肌肉放鬆，這些都可以幫助減少焦慮和肌肉緊張。

3. 物理治療：考慮尋求物理治療師的幫助，他們可以提供針對性的運動和治療，幫助緩解肌肉緊張和改善姿勢。

4. 飲食與水分：保持良好的飲食習慣，避免過多的咖啡因和酒精攝入，並確保每天攝取足夠的水分。

5. 定期檢查：如果症狀持續不改善，建議定期回診，並與醫生討論是否需要進一步的檢查或調整治療方案。

總之，您的症狀可能與壓力、焦慮和肌肉緊張有關，建議您可以從這些方面入手，並持續與醫療專業人員保持聯繫，尋求適合您的治療方案。
希望您能早日康復！