頭痛變頭暈:偏頭痛的可能性?-神經內科

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頭痛到變頭暈?


醫生您好,想請問,我從小就會頭痛,確切是多小不太記得,只記得可能約國小2~3年紀就會頭痛了,以前頭痛時都去睡覺到隔天早上起床就好了,也很好入睡,但近幾年來頭痛變得跟之前不一樣,痛的位置會移動,要開始頭痛前會先肩頸緊繃,這時我會刮痧肩頸,看能不能舒緩,不要讓頭痛起來,在刮痧時,蠻常是刮到耳後(耳下,脖子側面)最有感,會暫時減緩不適,但之後通常頭還是會痛,最先可能是痛風池穴位置那裡,之後換太陽穴位置,然後又變頭頂位置痛,最後頭不會痛,但卻變成頭暈,頭頂就像被壓住一樣,然後會暈,且又會畏光(頭痛也會)、想吐,但吐不出來,且很難入睡,有時到隔天起床還是不太舒服。
很累或是不累,只是要坐在那等待很長時間,都會讓我頭痛。
想請問這是偏頭痛嗎?
要檢查是只有在痛的時候才檢查得出正確原因嗎?



萍,20~29歲女性,詢問日期:2024/03/11

黃虹菱 醫師回覆-神經內科


您好,因為頭痛須詢問的相關症狀很多,包括疼痛的性質(抽痛、悶痛、刺痛、鈍痛等)、痛的位置、疼痛時間、伴隨的症狀(譬如噁心嘔吐怕光怕吵等)、誘發頭痛的因素等的,另外聽起來您頭痛的型態有改變,應該是不同原因造成的頭痛,建議來門診進一步評估喔!



回覆日期:2024/03/11

彙整補充說明


您好!根據您的描述,您從小就有頭痛的經歷,並且最近的頭痛情況似乎有所變化,伴隨著肩頸緊繃、頭暈、畏光和噁心等症狀。
這些症狀確實可能與偏頭痛有關,但也有可能是其他類型的頭痛或相關疾病。

偏頭痛通常會有以下特徵:
1. 疼痛的性質:偏頭痛的疼痛通常是搏動性或脈動性的,並且常常是單側的,但也有可能雙側。

2. 伴隨症狀:偏頭痛常伴隨噁心、嘔吐、畏光或畏聲等症狀。
您提到的畏光和想吐的情況,與偏頭痛的特徵相符。

3. 發作的頻率和持續時間:偏頭痛的發作可能是間歇性的,持續時間從幾小時到幾天不等。

您提到的肩頸緊繃,可能是由於肌肉緊張引起的,這在生活壓力大或長時間保持同一姿勢時常見。
這種情況有時也會引發緊張型頭痛,這種頭痛通常是持續性、壓迫感的,並且可能伴隨肩頸不適。

至於您提到的頭痛位置變化,這在偏頭痛患者中也是常見的,因為偏頭痛的發作可能會影響不同的腦部區域,導致疼痛位置的變化。
頭暈的情況,尤其是在頭痛緩解後出現,可能是由於神經系統的反應或是血流變化所引起的。

關於檢查的問題,確實在頭痛發作時進行檢查能夠更準確地評估病因。
醫生可能會建議進行影像學檢查(如MRI或CT掃描)來排除其他潛在的問題,例如腦部病變或血管問題。
此外,血液檢查也可以幫助排除其他可能的原因。

建議您在頭痛發作時,儘量記錄下疼痛的性質、持續時間、伴隨症狀以及可能的誘因,這些資料將有助於醫生進行診斷。
若頭痛的頻率或強度增加,或伴隨其他不尋常的症狀,建議您儘快就醫,尋求專業的神經科醫師進行評估和治療。

最後,保持良好的生活習慣,如規律作息、適度運動、減少壓力和保持良好的姿勢,對於預防頭痛的發作也有幫助。
希望您能早日找到合適的治療方法,改善您的頭痛問題,祝您健康!

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