頭痛與血管相關問題：如何診斷及治療？-神經內科

頭痛與血管相關問題？

醫師您好，我最近常常頭痛、疲憊以下是我的詳細症狀
頭痛的感覺有兩種一種是單側的頭痛（較常為左邊也會有右邊）伴隨著頭脹脹的感覺，另一種是靠近脖子那區的疼痛，有時候脹脹的時候會有脈搏感，以及容易感覺疲憊，心臟部分有時候也會輕微刺痛，部分左右手指偶爾也會有刺痛感覺（單指），左半邊身體感覺較以前無力（輕微），左腳約一個月會發現一次突然無力（馬上就回復的那種，不會跌倒），以及耳朵裡面會疼痛（去耳鼻喉科檢查聽力皆無異常），站起來的時候也會感覺到有點不舒服（症狀輕微），左眼的眼窩處有時候也會疼痛（眼科檢查後表示未有異常或青光眼等），約一年半前有捐過血顯示正常，但前兩個月兵役體檢出我有可能為貧血（尚未複檢）。
飲食習慣
這個月以來都吃的較為清淡（不常吃油炸）BMI正常
飲酒頻率約一到兩個月一次
無抽菸習慣
想提問的問題
（1）我的症狀可能符合哪項特定疾病
（2）如果需要掛特定專科的話比較推薦掛哪一科（因為有心臟與頭部、神經問題）
（3）血液檢查一般來說有可能原本血色素正常突然變成異常嗎？

H，20~29歲男性，詢問日期：2024/02/04

江俊宜醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院神經內科主治醫師（中風/癲癇特診）

H先生您好：
您提到“如果需要掛特定專科的話比較推薦掛哪一科（因為有心臟與頭部、神經問題）”
不知道您最困擾的問題是哪一項？
建議可以從神經科的頸椎開始著手。
至於“血色素正常突然變成異常嗎？”
建議可以列印出報告順道和醫師討論。

感謝您的提問歡迎再討論
祝您身體健康平安喜樂
桃醫神內江俊宜醫師關心您

回覆日期：2024/02/04
資料來源：台灣e院 - 頭痛與血管相關問題

彙整補充說明

您好！根據您所描述的症狀，您可能面臨多種潛在的健康問題。
以下是針對您問題的詳細分析與建議。

1. 症狀可能符合的特定疾病
您的症狀包括單側頭痛、脖子附近的疼痛、疲憊感、心臟輕微刺痛、手指刺痛、左半邊身體的無力感、耳朵疼痛等，這些症狀可能與以下幾種疾病有關：
- 偏頭痛：這是一種常見的神經系統疾病，通常伴隨著單側頭痛、噁心、嘔吐等症狀。
偏頭痛的發作可能與壓力、飲食、睡眠等因素有關。

- 緊張性頭痛：這種頭痛通常與肌肉緊張有關，可能會感到頭部有壓迫感或緊繃感，並且可能伴隨頸部不適。

- 頸椎病變：由於頸部的問題可能導致神經壓迫，進而引發頭痛、手指刺痛及無力感。

- 心血管問題：心臟的輕微刺痛感可能需要進一步檢查，以排除心臟病或其他心血管疾病的可能性。

2. 建議掛號的專科
考慮到您的症狀涉及神經系統和心臟問題，建議您首先掛號神經內科。
神經內科醫師可以進行詳細的神經學檢查，並根據需要安排影像學檢查（如MRI或CT）來評估腦部及頸部的情況。
如果神經內科醫師認為有心臟方面的問題，則可以轉診至心臟內科進一步檢查。

3. 血液檢查的變化
血液檢查中血色素的變化可能受到多種因素影響，包括飲食、身體狀況、慢性疾病等。
正常的血色素水平如果突然變異，可能是由於以下原因：
- 貧血：如您提到的，最近的體檢顯示可能有貧血，這可能與飲食、吸收不良或慢性疾病有關。

- 脫水或液體平衡問題：這也可能影響血液中的成分。

- 急性或慢性疾病：某些疾病（如感染、炎症等）可能導致血液成分的變化。

總結
建議您儘快就醫，並向神經內科醫師詳細描述您的症狀，以便進行全面的評估和必要的檢查。
保持良好的生活習慣，如均衡飲食、適度運動、充足睡眠，對於改善症狀也有幫助。
希望您能早日找到病因，並獲得適當的治療。
若有其他問題，隨時歡迎討論！祝您健康平安！