懷孕與疝氣：手術、風險及費用探討-外科

女性疝氣？

小時就有疝氣,長大後也只是偶爾,想請問醫師
有時還是會有些不舒服,最近考慮準備懷孕
不知懷孕後是否會加重疝氣的不舒服,
那是否有必要要先作手術? 那手術後多久才可懷孕?是否疝氣一定得開刀治療?
那復發的機率是否很大?那費用上自付額大約是多少錢?
謝謝您!!

謝小姐，20~29歲女性，詢問日期：2004/01/05

牛振原醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部旗山醫院外科主治醫師

女性疝氣的成因主要為腹股溝管閉鎖不全，造成大陰唇在身體站著時會腫起，躺下則消掉，有些女性腹股溝管閉鎖不全為先天性，另有些女性則因懷孕身體的巨大改變，導致疝氣，由於大陰唇腫起，並不會痛，頂多是行動不方便，除非腫得很嚴重，否則大部分有疝氣的女性不太會到醫院求診。女性疝氣在處理技術上較男性簡單，不過傳統的治療方法，無論男性或女性都需挨上一刀，術後女性疝氣患者在下腹、恥骨上緣會有一道長達五公分的傷口，且需住院數天待傷口復原才能出院，日後復發的可能性也較高。以腹腔鏡做腹股溝管縫合，其傷口逢合疤痕僅有二公分，手術時間亦較傳統手術的三十分鐘縮短到十分鐘，且以腹腔鏡進行手術還可在腹股溝管上加壓，檢視縫合是否完全，以降低日後復發的機率，術後隔日即可出院。已健保給付,十分之一的自付額,約兩千元的自負額.

回覆日期：2004/01/05
資料來源：台灣e院 - 女性疝氣

彙整補充說明

懷孕與疝氣的關係確實是一個需要謹慎考量的議題。
首先，疝氣的形成通常是因為腹腔內的壓力增加，導致腹壁的某個部位出現弱點，進而使內臟或脂肪組織突出。
對於已經有疝氣的人來說，懷孕期間因為腹部的擴張和腹壓的增加，可能會加重疝氣的不適感，甚至有可能導致疝氣的惡化。

在考慮是否需要手術之前，首先要評估疝氣的嚴重程度及其對日常生活的影響。
如果疝氣只是偶爾不適，且沒有明顯的疼痛或腫塊，則可以選擇觀察。
然而，如果疝氣的症狀逐漸加重，或出現疼痛、腫脹等情況，則建議在懷孕前進行手術。
手術的方式通常有傳統開腹手術和腹腔鏡手術，後者因為傷口較小、恢復較快而受到青睞。

手術後的懷孕時間建議至少等待6個月，這樣可以讓身體有足夠的時間恢復，並降低手術後的併發症風險。
至於疝氣是否一定需要手術，這取決於症狀的嚴重程度以及對生活品質的影響。
若疝氣不影響生活，則可以選擇不手術，但若出現嵌頓或腸阻塞等情況，則必須立即手術。

復發的機率方面，根據手術方式的不同，復發率也會有所不同。
傳統手術的復發率相對較高，而使用腹腔鏡手術及加壓技術的話，復發率會有所降低。
一般來說，復發率在5%到10%之間，但具體情況還需依個人健康狀況及手術技術而定。

在費用方面，根據健保的規定，疝氣手術的自付額大約在2000元至4000元之間，具體金額會依醫療機構及手術方式而有所不同。
若是使用腹腔鏡手術，雖然費用可能會稍高，但因為恢復時間短，長期來看可能會更具成本效益。

總結來說，若您有懷孕的計畫，建議在懷孕前先評估疝氣的狀況，必要時進行手術，以降低懷孕期間的風險和不適感。
手術後，給予身體足夠的恢復時間，然後再考慮懷孕，這樣能夠更安全地迎接新生命的到來。
若有任何疑慮，建議諮詢專業醫師以獲得個別化的建議。