坐著如廁的大便問題：如何解決？-肝膽腸胃科

排便問題？

不好意思，醫生，我目前只能坐著如廁，但是最近六月中到現在我大便大不乾淨，我有去大腸直腸外科給我開便通樂了，但是我昨天晚上睡前吃，但沒改善，尤其是今天大便感覺有點硬而且聞起來有點臭，今天有去亞東醫院掛急診，看過x光片也有檢查我的肛門都沒有什麼問題，我想請問一下該怎麼辦，有點影響我坐著排尿了

書葳，20~29歲男性，詢問日期：2023/08/13

林明慧醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院肝膽腸胃科主治醫師、肝病防治中心主任

便秘要找原因如：吃太油膩水分纖維攝取不足、糞便乾硬、排便不易。運動量不足影響腸道蠕動。腦部或腸道自律神經失調時會排便不順𣈱。某些藥物疾病會引起便秘。直腸機能異常例如直腸變型、腫瘤、肛門組織發生問題，建議大腸直腸科追蹤治療。坐著排尿建議泌尿科追蹤有無其他問題。平日建議還是要多補充纖維，除了補充纖維以外，多喝水、適度運動，養成每日排便的好習慣（早餐後或沒有壓力的時候）祝健康！

回覆日期：2023/08/13
資料來源：台灣e院 - 排便問題

彙整補充說明

針對您提到的坐著如廁時出現的大便問題，首先，我們需要了解便秘的成因以及如何改善這種情況。
便秘通常是指排便頻率減少或排便困難，可能伴隨著糞便乾硬、排便不完全等症狀。
根據您的描述，您目前的情況似乎是便秘，並且伴隨著大便硬、氣味重的問題。

首先，便秘的原因可能有很多，常見的包括：
1. 飲食因素：如果您的飲食中纖維攝取不足，或是水分攝取不夠，這會導致糞便變得乾硬，排便困難。
建議增加蔬菜、水果和全穀類食物的攝取，這些食物富含纖維，有助於促進腸道蠕動。

2. 生活習慣：缺乏運動也會影響腸道的蠕動，建議您每天至少進行30分鐘的適度運動，例如散步、慢跑或游泳等，這有助於促進腸道健康。

3. 心理因素：壓力、焦慮等心理因素也可能影響排便習慣。
保持心情放鬆，避免過度緊張，這對於改善便秘也有幫助。

4. 藥物影響：某些藥物可能會引起便秘，若您有服用其他藥物，建議與醫生討論是否可能是藥物副作用。

5. 腸道健康：腸道的健康狀況也會影響排便，若有腸道疾病（如腸躁症、腸道炎症等），則需要專業醫師的進一步檢查和診斷。

針對您目前的情況，以下是一些建議：
- 增加纖維攝取：每日攝取足夠的纖維，建議至少25-30克。
可以透過食用全穀類、豆類、蔬菜和水果來達成。

- 多喝水：保持充足的水分攝取，每天至少喝8杯水，這有助於軟化糞便，促進排便。

- 規律運動：每天進行適度的運動，這不僅有助於腸道蠕動，還能改善整體健康。

- 建立排便習慣：嘗試每天在固定的時間上廁所，尤其是早餐後，這樣可以幫助身體建立排便的生理反應。

- 藥物使用：如果您使用的便通樂效果不佳，建議與醫生討論是否需要調整藥物或使用其他類型的通便劑。

- 專業醫療諮詢：如果上述方法仍無法改善您的情況，建議再次諮詢腸胃科醫師，進一步檢查是否有其他潛在的健康問題。

最後，保持良好的生活習慣和飲食習慣是改善便秘的關鍵。
希望這些建議能幫助您改善目前的排便問題，並恢復正常的生活品質。
如有任何疑問，隨時可以尋求醫療專業的協助。
祝您健康！