自費軟管輸尿管鏡碎石手術適應症與費用探討-泌尿科

有關於軟管輸尿管鏡碎石術的問題？

杜醫師您好！請問您
我有輸尿管結石，卡在輸尿管內，目前裝有雙J導流管。我的輸尿管太窄，而結石太大、太硬，曾經嚐試傳統的尿道內視鏡手術，但無法對準結石，也夾不出來！

請問您：在這種情況下，可以使用自費的軟管輸尿管鏡碎石手術嗎？如果可以！大約需要多少自付額呢？感謝您的解惑！謝謝您！！

張先生，60~69歲男性，詢問日期：2023/08/13

杜時曦醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院泌尿外科主任

您好：個人意見，很大的因素在醫師判斷，有沒有辦法解決硬式鏡不能完成的結石。另外費用各醫院不同，但應經公家核定，可至手術醫院網站自費公告網頁查詢。祝健康

回覆日期：2023/08/13
資料來源：台灣e院 - 有關於軟管輸尿管鏡碎石術的問題

彙整補充說明

您好！針對您的問題，首先要了解輸尿管結石的治療選擇及其適應症。
您提到的情況是輸尿管結石卡在輸尿管內，並且因為結石的大小和硬度，傳統的尿道內視鏡手術無法成功取出結石。
這樣的情況下，使用自費的軟管輸尿管鏡碎石手術確實是一個可行的選擇。

軟管輸尿管鏡（Flexible Ureteroscope）是一種較為靈活的內視鏡，能夠進入較窄的輸尿管，並且能夠在視野下進行碎石或取石的操作。
相較於硬式鏡，軟管鏡的優勢在於其靈活性，能夠更好地適應不同的解剖結構，尤其是在面對狹窄或彎曲的輸尿管時，能夠提高成功率。

在您的情況中，因為輸尿管已經因結石而變窄，這可能會影響軟管鏡的通過能力。
因此，建議您在考慮進行軟管輸尿管鏡手術之前，與您的主治醫師進行詳細的討論，評估手術的風險和成功機率。
醫師會根據您的具體情況，包括結石的位置、大小、硬度以及輸尿管的狀況，來決定是否適合進行這項手術。

至於費用方面，自費的軟管輸尿管鏡碎石手術的費用會因醫院的不同而有所差異。
一般來說，這類手術的自費額可能會在幾萬元台幣的範圍內，具體金額建議您直接向您所選擇的醫療機構詢問，因為每家醫院的收費標準及手術材料的使用情況都會有所不同。

此外，您提到目前已經裝有雙J導流管，這是為了減輕腎臟的壓力，並促進尿液的排出。
這樣的情況下，建議您定期回診，觀察腎功能及輸尿管的狀況。
如果雙J導流管的使用時間過長，可能會有感染或其他併發症的風險，因此在醫師的指導下，適時進行後續的手術或治療是非常重要的。

最後，若您考慮轉診至其他醫療機構進行治療，建議您在轉診前先與目前的主治醫師討論，了解轉診的必要性及可能的風險，並確保在轉診過程中不會延誤治療的時機。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您早日康復！