腎結石？
上星期於花蓮慈濟醫院做震波碎石,最近複檢X光指出碎石累積在輸尿管,並沒有任何的疼痛產生,醫生叮嚀多喝水看能否將石頭排出,我的疑問是若沒有順利排出是否要做手術(何項手術?),若是要,療程要多久時間,是否有健保給付.
阿樂，30~39歲男性，詢問日期：2004/07/06
彙整補充說明
輸尿管結石的治療方式主要依據結石的大小、位置及患者的症狀來決定。
您提到的情況是經過震波碎石後，仍有結石殘留在輸尿管中，且目前沒有疼痛感。
這種情況下，醫生通常會建議多喝水，試圖促進結石的自然排出。
若在一段時間內（通常是幾天到幾週）結石仍未排出，則可能需要進一步的手術治療。
對於輸尿管結石的手術治療，常見的選擇包括：
1. 輸尿管鏡取石術（Ureteroscopy）：這是一種微創手術，醫生會通過尿道插入一根細長的鏡子（輸尿管鏡），直接到達輸尿管，然後使用激光或其他工具來碎石或取出結石。
這種手術通常需要住院3到4天，並且在大多數情況下，健保是有給付的，但可能會有部分負擔。
2. 經皮腎穿刺取石術（Percutaneous Nephrolithotomy, PCNL）：這種手術適用於較大或位置不佳的結石，醫生會在背部做一個小切口，然後直接進入腎臟取出結石。
這種手術的住院時間通常會稍長，可能需要5到7天，健保也會給付。
3. 雙J導管置入術：如果結石造成腎積水，醫生可能會建議先放置雙J導管，以幫助引流尿液，減少腎臟的壓力，然後再進行後續的碎石手術。
在您提到的情況中，如果經過一段時間後結石仍未排出，醫生可能會建議進行輸尿管鏡取石術。
這項手術的療程通常是住院3到4天，並且在符合健保給付的情況下，患者只需負擔部分費用。
需要注意的是，手術的具體方案和健保給付情況會因醫院的政策和患者的具體情況而異，因此建議您在回診時與主治醫師詳細討論，了解手術的必要性、風險及預期的恢復時間。
此外，若手術中使用到特定的材料或設備，可能會涉及自費部分，醫院會在手術前告知並讓您簽署同意書。
最後，保持良好的水分攝取是非常重要的，這不僅有助於結石的排出，也能減少尿路感染的風險。
若有任何不適或疑慮，請隨時與醫療團隊聯繫，確保您的健康狀況得到妥善管理。
希望您早日康復！
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