輸尿管結石 腎臟積水?
醫師您好 之前詢問過您關於輸尿管結石的問題 也到醫學中心進行內視鏡手術 但手術並無成功將結石拿出 醫生說可能卡太久了造成輸尿管變窄 因此內視鏡過不去 無法到達結石的地方 醫生有建議說腎臟積水做引流 但他說侵入性有風險 另一個方式就是使用腹腔鏡將結石及腎臟一起拿出(腎臟積水已無功能) 或每半年追蹤一次 醫師的態度由原本需要積極處理轉為定期追蹤即可 上網查了一下發現本次就醫的醫學中心所使用的內視鏡是硬管 其他醫學中心有使用軟管的 請問該到其他醫學中心診治嗎因為最近做了電腦斷層以及好幾次X光 輻射劑量是不是太高了 加上一次全身麻醉 如果要到其他醫院 勢必又要再經過一連串檢查 如果真的要到其他醫院接受軟管內視鏡 醫生您建議多久以後再進行 謝謝
洪小姐,40~49歲女性,詢問日期:2017/04/19
杜時曦 醫師回覆-泌尿科
您好: X光劑量多半OK, 因為現在的醫院設備都很注意劑量(政府也在管理) . 輻射不應該太高. 不過您的情形軟管的輸尿管鏡也不一定能過, 所以您可能還是要與您選擇的醫師討論機會多少. 至於多久手術,可能這次手術之後,如果沒有發炎的現象,要4-6星期可能較好.
回覆日期:2017/04/19
彙整補充說明
您好!針對您提到的輸尿管結石與腎臟積水的情況,首先要了解這兩者之間的關聯及治療選擇。
輸尿管結石會導致尿液流通受阻,進而引起腎臟積水,這種情況如果不及時處理,可能會對腎臟造成不可逆的損傷。
在您的情況中,醫生已經建議進行腎臟引流或腹腔鏡手術來處理結石及腎臟。
這兩種方法各有其風險與優缺點:
1. 腎臟引流:這是一種相對較為保守的處理方式,通常是透過經皮穿刺的方式將腎臟內的積水引流出來。
雖然這種方法的侵入性較小,但仍然存在感染、出血及腎臟功能進一步惡化的風險。
2. 腹腔鏡手術:這是一種較為侵入性的手術,通常用於移除腎臟及結石,尤其是在腎臟已經失去功能的情況下。
雖然這種手術能夠有效解決問題,但也伴隨著麻醉風險、術後感染及其他併發症的可能性。
至於您提到的醫學中心使用的內視鏡類型,硬管與軟管的選擇確實會影響手術的成功率。
軟管內視鏡在某些情況下能夠更靈活地進入狹窄的輸尿管,這可能是您考慮轉診的原因之一。
關於輻射劑量的問題,確實,進行多次X光及電腦斷層檢查會增加輻射暴露的風險,但這通常是醫療必要性與風險之間的平衡。
如果醫生認為進一步的影像檢查是必要的,那麼這些檢查的益處通常會超過潛在的風險。
如果您考慮轉診至其他醫學中心,建議您在手術後的恢復期(通常至少幾週)再進行,這樣可以讓您的身體有時間恢復,也能避免過度的檢查與麻醉風險。
您可以在轉診前與目前的醫生詳細討論,了解是否有必要轉診及轉診的時機。
最後,無論您選擇哪種治療方式,定期追蹤腎臟功能及積水情況都是非常重要的。
希望您能夠在醫療團隊的協助下,找到最適合您的治療方案,並早日康復!如果有任何疑問,隨時可以再詢問醫生或尋求第二意見。
祝您健康!
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