上背痛：長時間睡覺後痛醒？-骨科

腰背痛上背痛？

陳醫師你好
已經持續一個多月了，躺著睡覺，不管是側躺還是平躺，睡差不多5-6小時，上背中間部位就會痛到醒來無法繼續睡，坐起來坐著睡就會緩解，白天坐著或站著就不會痛，晚上吃消炎止痛藥睡到早上一樣會發作，上背貼藥布就可以睡到天亮不發作，不貼過二天就又開始發作，我這到底是怎麼了？謝謝你

麻吉，40~49歲男性，詢問日期：2023/08/14

陳柏辰醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院高壓氧治療中心主任、外科病房主任、骨科主治醫師

您好
建議您就近找醫師檢查拍攝x光
必要時要做核磁共診檢查神經是否有受損

回覆日期：2023/08/14
資料來源：台灣e院 - 腰背痛上背痛

彙整補充說明

您好！根據您描述的症狀，您在睡眠中出現的上背痛，特別是在躺下睡覺後約5-6小時就會痛醒，這種情況可能與多種因素有關。
首先，長時間的睡姿不良或床墊的支撐性不足，可能會導致脊椎的壓力不均，進而引發肌肉緊張或疼痛。
您提到無論是側躺還是平躺都會出現疼痛，這可能表示您的睡姿或床具不適合您，導致脊椎在睡眠時無法保持正確的生理曲度。

其次，您提到坐起來後疼痛會緩解，這可能是因為坐姿能夠減少對背部的壓力，讓肌肉得到放鬆。
這也可能暗示著您的疼痛與肌肉或韌帶的緊張有關，而不是由於脊椎的結構性問題。
白天坐著或站著不會感到疼痛，這進一步支持了肌肉疲勞或姿勢不當的可能性。

另外，您提到使用消炎止痛藥能夠幫助改善症狀，這可能表示您的疼痛有發炎的成分。
長期的疼痛和依賴止痛藥物，建議您尋求專業醫療的評估，因為這可能是潛在的脊椎或肌肉問題的徵兆。

在這種情況下，建議您可以考慮以下幾個步驟：
1. 檢查睡具：檢查您的床墊和枕頭是否適合您的身體需求。
床墊應該能夠提供足夠的支撐，而枕頭的高度也應該能夠保持頸部的自然曲度。

2. 改善睡姿：嘗試不同的睡姿，看看是否能減少疼痛。
側睡時可以在膝蓋之間放一個小枕頭，平躺時可以在膝蓋下放一個小枕頭，以幫助減少脊椎的壓力。

3. 物理治療：考慮尋求物理治療師的幫助，他們可以提供針對性的運動和伸展運動，幫助您改善姿勢和增強背部肌肉的力量。

4. 醫療評估：如果症狀持續不改善，建議您就醫，進行X光或MRI檢查，以排除任何結構性問題，如椎間盤突出或脊椎關節炎等。

5. 生活方式調整：適度的運動和伸展可以幫助增強背部肌肉的力量，減少未來的疼痛發作。
避免長時間保持同一姿勢，定期起身活動。

總之，您的症狀可能與多種因素有關，建議您儘早就醫以獲得正確的診斷和治療。
希望您能早日康復！