肛門自慰與排便問題：如何避免大便失禁？-肝膽腸胃科

Q: 肛門自慰與排便問題：如何避免大便失禁？

<p>關於常刺激肛門會不會失禁，理論上看肛門括約肌的功能。不過肛門長期刺激有沒有其他問題，建議請教直肛科或感染科醫師。祝 健康！</p>

男性肛門性行為問題？

醫師您好，我自1年前開始有用手指伸入肛門及按摩前列腺的自慰習慣，每次都有使用乳液潤滑，頻率差不多一週3, 4次、平常上大號後也有使用免治馬桶沖肛門的習慣，所以已經滿習慣肛門被刺激的。
一個月前開始發現有緊張時會忍不住便意，或分不清是軟便還是放屁的狀況而拉在褲子上，腸躁的情況也明顯增多。
我發現一週好像有2,3天這樣後，就減少這個自慰情形至二-三週一次，感覺有改善一些。
不過我有點擔心以這樣頻率，長期來講會不會造成大便失禁？
肛門的自慰或性行為最多多長時間一次為佳呢？

阿風，20~29歲男性，詢問日期：2023/08/18

林明慧醫師回覆-肝膽腸胃科

關於常刺激肛門會不會失禁，理論上看肛門括約肌的功能。
不過肛門長期刺激有沒有其他問題，建議請教直肛科或感染科醫師。
祝健康！

回覆日期：2023/08/18

彙整補充說明

根據您的描述，您在過去一年中開始有肛門自慰的習慣，並且在這段時間內出現了一些排便方面的問題，包括緊張時的便意失控和分不清便意的情況。
這些問題可能與肛門的刺激有關，但也可能涉及其他因素，如心理壓力、腸道健康或括約肌的功能。

首先，肛門自慰本身並不會直接導致大便失禁，但如果過度刺激肛門或不當的操作，可能會影響括約肌的功能。
括約肌的主要功能是控制排便，若其力量不足或協調不良，可能會導致排便困難或失禁的情況。
您提到的「忍不住便意」和「分不清是軟便還是放屁」的情況，可能是因為肛門周圍的神經和肌肉協調出現了問題。

在這種情況下，建議您可以考慮以下幾點來改善您的情況：
1. 減少刺激頻率：您已經開始減少自慰的頻率，這是一個好的開始。
過度的肛門刺激可能會導致括約肌的疲勞，建議您可以進一步減少頻率，並觀察是否有改善。

2. 提肛運動：這是一種有效的訓練方法，可以增強括約肌的力量。
您可以嘗試進行凱格爾運動，這種運動主要是收縮和放鬆骨盆底肌肉，能夠幫助改善括約肌的控制能力。
建議每天進行幾組，每組持續幾秒鐘，並逐漸增加次數和持續時間。

3. 心理放鬆：由於您提到在緊張時會出現便意失控的情況，這可能與心理因素有關。
學習一些放鬆技巧，如深呼吸、冥想或瑜伽，可能有助於減少焦慮，進而改善排便的情況。

4. 飲食調整：保持良好的飲食習慣，增加膳食纖維的攝取，能夠幫助改善腸道健康，減少便秘的情況。
多喝水，保持身體的水分平衡，也有助於排便的順暢。

5. 專業諮詢：如果問題持續存在，建議您尋求專業醫師的幫助，特別是直腸外科或泌尿科的專家。
他們可以進行更詳細的評估，並提供針對性的治療方案。

至於肛門自慰或性行為的頻率，並沒有一個固定的標準，因為每個人的身體狀況和反應都不同。
重要的是要注意身體的反應，若感到不適或出現排便問題，應該適度減少頻率，並尋求專業意見。

總之，保持良好的生活習慣、適度的運動和心理放鬆，都是改善排便問題的重要因素。
如果情況沒有改善，請務必尋求專業醫療幫助，以確保您的健康。