括約肌過鬆導致的失禁問題：如何改善?-外科

平時括約肌過於放鬆？

從小就感覺括約肌過於放鬆,放屁都沒聲音,在拉肚子時沒注意會失禁,好像是完全放鬆狀態,只有想起要縮肛才會縮的很緊,至今為止我每天有訓練縮肛但是我不去想它就會完完全全放鬆很不舒服。

請教醫師,正常人是否都維持一定百分比力量的緊度？我的狀況可以改善嗎？

匿名，10~19歲男性，詢問日期：2006/06/09

侯永基醫師回覆-外科

醫事人員經歷：南門綜合醫院大腸直腸外科主治醫師

依據您的描述無法確切診斷，請儘速就近找直腸外科專科醫師診治。
侯永基醫師

回覆日期：2006/06/09
資料來源：台灣e院 - 平時括約肌過於放鬆

彙整補充說明

根據您的描述，您可能面臨的是括約肌過鬆的問題，這會導致排便或排氣時的失禁情況。
這種情況在醫學上被稱為「肛門失禁」，可能與括約肌的功能有關。
正常人的括約肌在靜止狀態下確實會保持一定的緊度，以防止不自主的排便或排氣。
這種緊度是由神經系統和肌肉的協調控制的。

首先，您提到的「放屁沒聲音」可能是因為括約肌的控制能力不足，這在某些情況下是正常的，但如果伴隨著失禁的現象，則需要進一步的評估。
您提到的「縮肛訓練」是一種有效的改善方法，這種訓練可以增強括約肌的力量和控制能力。
建議您持續進行這種訓練，並且可以考慮以下幾種方法來進一步改善您的情況：
1. 生物回饋訓練：這是一種透過儀器監測肌肉活動的訓練方法，可以幫助您更好地理解和控制括約肌的收縮與放鬆。
透過這種方式，您可以學習如何在日常生活中自動維持一定的緊度。

2. 物理治療：尋求專業的物理治療師進行評估和治療，他們可以提供針對性的運動計劃，幫助您加強核心肌群和括約肌的力量。

3. 飲食調整：保持良好的飲食習慣，避免便秘或腹瀉，這樣可以減少對括約肌的壓力。
多攝取纖維素和水分，保持大便的正常形狀和質地。

4. 藥物治療：在某些情況下，醫生可能會建議使用藥物來幫助改善腸道的運動功能，這樣可以減少腹瀉或便秘的發生，進而減少對括約肌的負擔。

5. 手術選擇：如果上述方法無法改善您的情況，且失禁問題嚴重影響生活品質，則可能需要考慮手術選擇。
手術的選擇會根據具體的病因和情況而定，建議與專業的醫師進行詳細的討論。

至於您的問題「正常人是否都維持一定百分比力量的緊度」，答案是肯定的。
正常人的括約肌在靜止狀態下會保持一定的緊度，這是由神經系統的控制所決定的。
若您能持續進行縮肛訓練，並結合其他改善方法，您的狀況是有可能改善的。

最後，建議您儘早就醫，尋求專業的醫療意見，進行詳細的檢查和評估，以便制定出最適合您的治療計劃。
這樣不僅能改善您的症狀，還能提升生活品質。