妥富腦等藥物可能導致甲床分離嗎?-皮膚科

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藥物副作用造成甲床分離??


醫師您好,我今年初起因為自律神經失調等問題,在身心科醫師指示下服用妥富腦(10粒/天)、心律錠(2粒/天)及鋰鹽(1粒/天)。
我這幾天突然發現左右手食指的指甲均有部分面積變白,上網爬文後覺得應該是「甲床分離症」。
網上說其中原因可能有外力、常碰水或化學物質、體質、藥物副作用等。
但我的職業單純,以前也沒這樣過,因此懷疑是否為我上述服用的藥物有此副作用?
(網站上寫有些感光性藥物會導致甲床剝離,包含三環抗憂鬱劑amitriptyline,但我找不到同為TCA的妥富腦是否如此)或許造成的程度極其輕微,但我服用的藥量大而出現副作用?



匿名,20~29歲女性,詢問日期:2023/08/21

吳育欣 醫師回覆-皮膚科


要先確認你的指甲問題,是不是甲床剝離或是其他的指甲病變,建議就近找皮膚科專科醫師先幫你做診斷,再討論後續的可能原因和治療。


回覆日期:2023/08/21

彙整補充說明


妥富腦(Dothiepin)是一種三環抗憂鬱劑,主要用於治療憂鬱症和焦慮症。
雖然這類藥物的副作用相對較多,但甲床分離(即指甲與甲床之間的分離)並不是妥富腦的常見副作用。
甲床分離的原因可以非常多樣,除了藥物外,還可能與外部因素、身體狀況或其他健康問題有關。

首先,甲床分離症的常見原因包括:
1. 外力損傷:如指甲受到撞擊或壓迫,可能導致指甲與甲床分離。

2. 化學物質接觸:長期接觸水或化學物質(如清潔劑)也可能影響指甲的健康。

3. 感染:真菌感染或細菌感染也可能導致指甲變化。

4. 內分泌問題:如甲狀腺功能異常等內分泌疾病,可能影響指甲的生長和健康。

5. 營養不良:缺乏某些維生素或礦物質(如鋅、維生素B群等)也可能影響指甲的狀態。

6. 自體免疫疾病:某些自體免疫疾病也可能導致指甲問題。

在您的情況中,您提到的甲床分離可能與您服用的藥物有關,但這並不一定是直接的因果關係。
妥富腦的副作用包括口乾、便秘、嗜睡等,並不常見引起指甲問題。
至於心律錠和鋰鹽,鋰鹽的副作用有時會影響皮膚和指甲,但這通常是間接的。

建議您首先尋求皮膚科醫師的專業診斷,確定指甲變白的具體原因。
醫生可能會進行一些檢查,包括指甲的物理檢查、可能的真菌檢測或其他相關檢查,以排除感染或其他病理狀況。

此外,您提到的指甲變白的情況,可能是由於指甲的生長速度較慢,導致變化不易察覺。
指甲的健康狀況通常需要時間來改善,因此在治療過程中,持之以恆是非常重要的。

如果您懷疑藥物可能是原因之一,建議與開處方的醫師討論,看看是否有必要調整用藥或進行其他治療。
醫師會根據您的整體健康狀況和症狀,提供更合適的建議。

最後,保持良好的指甲護理習慣,如避免過度接觸水和化學物質,保持指甲乾燥和清潔,並注意飲食均衡,攝取足夠的維生素和礦物質,這些都有助於改善指甲的健康狀況。
希望您能早日找到問題的根源並獲得適當的治療。

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