根管治療後的假牙疼痛與牙齦流血原因探討-牙科

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做過根管治療的假牙疼痛且牙齦流血?


醫生您好,近期深受牙疼困擾,主因是之前右下第一大臼齒疼痛,後對應的上顎牙齒也開始疼痛,(那兩顆牙皆經過根管治療及套上假牙冠)牙醫拍X光檢查上顎的牙齒說沒有蛀牙,但有發現牙齦流血的問題,後換另一家檢查也說該上顎的牙齒未蛀牙但第一大臼齒需拔牙,上顎會痛應該是疼痛轉移,故將第一大臼齒拔除,之後再安排做植牙,現在已吃抗生素四天(拔牙前三天以及拔牙後一天),昨晚上顎那顆牙齒又開始牙齦流血且疼痛,特別是該牙齒兩邊的牙縫痛,止痛藥也壓不下去,甚至比拔牙傷口尚未復原的那顆還痛,無法入眠,想請問醫生會有什麼其他的可能造成這顆牙齒疼痛?
我又應該做什麼治療呢?
需找醫院哪個牙科專科嗎?
會是上顎的二次蛀牙比較難以X光判讀嗎?
還是假牙要重做?
因發現假牙內側靠近牙齦有條黑線,很多疑問,不好意思,先謝謝您的回覆。



li,30~39歲女性,詢問日期:2023/08/24

曾光暉 醫師回覆-牙科


li小姐您好:建議回診找牙醫師照X光片及做詳細的檢查,判定是牙齒本身有裂縫或牙神經有發炎的問題,再決定做什麼的治療。
南投醫院牙科 曾光暉主任

回覆日期:2023/08/24

彙整補充說明


根管治療後的假牙疼痛與牙齦流血問題,確實是一個複雜且令人困擾的情況。
根據您的描述,您已經經歷了多次牙科檢查和治療,但仍然感到不適,這可能涉及多種因素。

首先,根管治療的目的是清除牙齒內部的感染或壞死的牙髓,並填充根管以防止未來的感染。
根管治療後,假牙(牙冠)的安裝是為了保護牙齒結構,並恢復其功能。
然而,根管治療後的疼痛和牙齦流血可能是由以下幾個原因造成的:
1. 牙齦炎或牙周病:即使根管治療後,牙齦仍然可能因為不良的口腔衛生或其他因素而發炎,導致流血和疼痛。
牙齦的健康狀況直接影響到周圍牙齒的穩定性。

2. 假牙不合適:假牙的設計和安裝如果不當,可能會對牙齦造成壓迫,導致疼痛和不適。
您提到假牙內側有黑線,這可能是由於假牙與牙齦之間的密合不良,造成食物殘渣積聚,進而引發牙齦炎。

3. 疼痛轉移:根據您的描述,拔除的第一大臼齒可能導致上顎牙齒的疼痛感加劇,這種情況在牙科中稱為「疼痛轉移」,即身體的神經系統可能會將疼痛感知轉移到其他部位。

4. 潛在的二次蛀牙:雖然X光檢查未顯示蛀牙,但有時候小的蛀牙或牙齒裂縫可能不易被檢測到,這可能是造成持續疼痛的原因之一。

5. 根管治療的後遺症:在某些情況下,根管治療後可能會出現持續的疼痛,這可能是由於根管內部的感染未完全清除或牙根周圍的組織發炎。

針對您的情況,建議您回診給牙醫,並要求進一步的檢查,包括可能的CT掃描,以更清楚地了解牙齒的狀況。
您也可以詢問牙醫是否需要轉診至專門的牙周病科或根管治療專科,以獲得更專業的評估和治療。

在此期間,保持良好的口腔衛生是非常重要的,定期刷牙和使用牙線可以幫助減少牙齦炎的風險。
此外,若疼痛持續不退,請務必告知醫生,並尋求適當的止痛藥物或其他治療方案。

最後,對於假牙的問題,如果確定假牙的設計不當或不合適,可能需要重新製作假牙,以確保其與牙齦的良好密合,並減少不適感。
希望這些建議能幫助您找到疼痛的根本原因,並早日恢復健康。

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