如何治療持續性的牙齦疼痛，不需全面拔除假牙?-牙科

牙齒疼痛？

8/23已先拔除一顆牙齒，然而持續性每天仍有少量血液流出、疼痛感，7月份曾做心導管檢查，有吃aspirin一個星期左右，檢查無問題，之前做固定假牙牙套的方式連接8顆牙齒，現其中一顆內部牙齦持續疼痛，有吃過止痛藥及抗生素，但本身過去病史糖尿病、腎臟功能略差，現有腎臟毒素堆積皮膚造成搔癢，已停藥，請問能否不全部拔除假牙的方式解決那顆牙齦問題？擔心不好止血、傷口癒合不佳情形。

Sophia，20~29歲女性，詢問日期：2025/08/29

曾光暉醫師回覆-牙科

醫事人員經歷：衛生福利部南投醫院牙科主任

Sophia小姐您好：
假牙做完之後，牙齦有疼痛發炎的狀況，建議回診檢查假牙的邊緣與牙齦交接處，是否有填補乾淨或是假牙邊緣與牙齦密合度不佳，造成容易堆積牙菌斑引起發炎。
南投醫院牙科曾光暉主任

回覆日期：2025/08/29
資料來源：台灣e院 - 牙齒疼痛

彙整補充說明

持續性的牙齦疼痛，尤其是在已經拔除一顆牙齒後，仍然出現少量流血和疼痛的情況，確實需要引起重視。
根據您的描述，您有糖尿病和腎臟功能略差的病史，這些因素可能會影響傷口的癒合和感染的風險。
因此，針對您的情況，以下是一些建議和可能的處理方式。

首先，持續的牙齦疼痛可能是由於多種原因引起的，包括但不限於牙齦炎、牙周病、假牙壓迫、或是拔牙後的併發症（如乾槽症）。
在這種情況下，建議您儘快回診牙醫，進行詳細的檢查，特別是拍攝X光片或進行斷層掃描（CBCT），以確定是否有潛在的問題，例如骨頭感染或牙根殘留物。

其次，對於您提到的持續流血和疼痛，這可能是由於牙齦的炎症或感染所引起的。
牙醫可能會建議進行局部清創，清除感染的組織，並可能需要使用抗生素來控制感染。
由於您有糖尿病，這會影響傷口癒合，因此在治療過程中，醫生可能會特別注意控制您的血糖水平，以促進癒合。

關於假牙的問題，若假牙造成的壓迫導致牙齦疼痛，則可能需要調整或重新製作假牙。
這並不一定意味著需要拔除所有的假牙，但需要專業的牙醫進行評估。
牙醫可能會根據您的牙齦狀況和假牙的適配情況，進行必要的調整，以減少對牙齦的壓迫。

此外，對於您提到的腎臟功能問題，這可能會影響您的整體健康狀況，尤其是在進行牙科手術或治療時。
建議您在就醫時，告知牙醫您的病史，並確保他們了解您的腎臟狀況，以便在治療過程中採取適當的預防措施。

最後，對於止血和傷口癒合不佳的擔憂，牙醫可能會建議使用一些局部止血劑，或是進行其他的止血措施。
此外，保持良好的口腔衛生，定期刷牙和使用牙線，並避免刺激性食物，也有助於促進牙齦的癒合。

總之，持續性的牙齦疼痛需要專業的牙醫進行詳細檢查和治療。
建議您儘快回診，並與牙醫討論您的具體情況，以便制定合適的治療計劃，並確保不需要全面拔除假牙。
希望您能早日康復！