根管治療後的假牙問題與疼痛原因-牙科

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根管治療完成後之假牙裝置問題?


醫師您好:請問我在作根管治療時,每次清神經時,雖然醫師說有上麻藥,但總會有一兩次像刺到神經一樣,很痛很痛,總要反應給醫師後才又加強麻藥,但幾乎在治療過程中,每次都會這樣,後來醫師才說他有個地方忘了上藥,請問這樣是否代表其實醫師無法得知所有神經所在? 因為後來作完之後,假牙(牙套)也上去了,結果發現最後面的臼齒假牙居然沒有和牙齦完全密合,而且喝熱水假牙的地方就有感覺,吃口香糖也覺得假牙快被黏掉了,問了醫師,他說後面的牙齒這樣才容易清理,請問這是正確的作法嗎? 我的根管是否尚未治療好呢,不然為何還會有感覺,而且牙齦也有點痛痛的?


Eric,30~39歲男性,詢問日期:2005/01/13

劉添財 醫師回覆-牙科


您好:根管治療是打開髓腔,拔除根管內的牙髓(俗稱神經)測量牙根管長度後徹底清創及修形,消毒完全後充填根管,所需時間視其複雜性而定,大約大臼齒需時3-4小時,若每次治療時間不長則可能前幾次要上麻藥.根管治療後在一~二週內咬合時有一些感覺屬正常,若超過一個月未見改善則應回診請醫師處理.牙冠製作有牙齦上及牙齦下邊緣,前者較不會傷及牙周健康,但須考慮其固持力要足夠,否則有鬆脫之可能.牙科劉添財醫師敬覆

回覆日期:2005/01/13

彙整補充說明


根管治療後的假牙問題與疼痛原因是許多患者在接受牙科治療後常見的疑慮。
根管治療的主要目的是清除牙齒內部的感染,並保留牙齒的功能,然而在治療過程中,患者可能會經歷不同程度的疼痛,這是由於多種因素造成的。

首先,根管治療過程中,醫師需要清除牙髓組織,這可能會接觸到牙根的神經,導致疼痛。
雖然醫師會使用麻藥來減輕疼痛,但麻藥的效果因人而異,有時可能無法完全阻止疼痛的感覺。
若在治療過程中出現劇烈疼痛,這可能是因為麻藥未能完全覆蓋所有的神經區域,或是治療過程中出現了意外的情況,例如感染或炎症的加重。
醫師在進行根管治療時,雖然會盡量確保所有神經都被處理,但由於牙齒的解剖結構複雜,某些小的神經通道可能會被忽略。

至於您提到的假牙問題,假牙與牙齦之間的密合度非常重要,因為不良的密合可能會導致食物殘渣滯留,進而引發牙齦炎或其他牙周病。
醫師提到的「這樣才容易清理」的說法,可能是基於某些牙科考量,但如果假牙與牙齦之間的間隙過大,則可能會影響口腔健康。
理想的情況下,假牙應該與牙齦緊密貼合,以減少細菌滋生的風險。

您提到的喝熱水時感覺到的疼痛,可能是由於根管治療後的牙齒仍然對熱或冷敏感。
這種情況在根管治療後是相對常見的,尤其是在治療後的幾週內,因為牙齒的神經組織可能仍然處於恢復過程中。
如果這種敏感性持續存在,建議您回診讓醫師檢查,確保根管治療已經完全成功,並且沒有其他潛在的問題。

至於牙齦的疼痛,這可能是由於假牙的邊緣不平整或牙齦受到刺激所引起的。
若牙齦持續出現疼痛或流血的情況,建議儘快回診,讓醫師進行詳細檢查,必要時可能需要調整假牙或進行其他治療。

總結來說,根管治療後的疼痛和假牙問題可能與多種因素有關,包括治療過程中的麻藥效果、牙齒的解剖結構、假牙的設計與安裝等。
若您對目前的狀況感到不安,建議及早回診,尋求專業的牙科醫師進行檢查與評估,以確保您的口腔健康。

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