根管治療半年後仍持續疼痛,是正常現象嗎?-牙科

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根管治療半年 假牙無時無刻都在痛?


根管治療完半年迄今(全瓷冠)假牙"持續不間斷"都在痛,輕摸牙齒表面、走路、喝溫水就很痛(只有睡覺不會痛),已回診2次詢問主治醫師下面問題:Q1.是否根管治療沒做乾淨或內部發炎斷裂之類?
---醫生照X光後僅說抽神經後的牙齒本來就不穩定,是正常現象,不可能抽不乾淨或斷裂。
Q2.套臨時假牙時不會痛,裝上瓷牙才開始痛。
---醫師回覆我不可能,會痛的話臨時假牙就會痛了。
最近抽痛很嚴重,吃消炎藥都無效,主治醫生也不願幫我拆開重新檢查,想請教林醫師是否遇過類似狀況?
謝謝~



Chihling,20~29歲女性,詢問日期:2018/10/16

林佳詠 醫師回覆-牙科


您好,您的問題:Q1:有可能,因X光片僅能呈現平面影像,建議您可至大醫院做牙科的電腦斷層掃描以確定根管治療結果。
Q2:可能有幾個狀況:1.咬合面的差異情形,這部分可透過修飾假牙咬合面即可。
2.原牙齒基礎與假牙適合性,這部分可將假牙拆掉修潤後處理即可。



回覆日期:2018/10/16

彙整補充說明


根管治療後持續疼痛的情況確實讓人感到困擾,尤其是在治療後已經過了半年,且疼痛的程度影響到日常生活。
根管治療的目的是清除牙齒內部的感染,並保留牙齒的功能,理論上經過適當的治療後,牙齒應該不會再出現疼痛。
然而,根管治療後仍然出現疼痛的情況並不罕見,可能有多種原因。

首先,根管治療後的疼痛可能與治療的完整性有關。
雖然醫生在X光檢查中未發現明顯的問題,但根管內部的微小感染或未完全清除的組織仍然可能導致疼痛。
根管治療的成功率雖然高,但仍有可能因為根管的解剖結構複雜而導致治療不完全,這種情況下,建議進一步進行牙科的電腦斷層掃描(CBCT)來更清楚地評估根管的狀況。

其次,疼痛的原因也可能與假牙的適配性有關。
您提到在裝上全瓷冠後開始感到疼痛,這可能是因為假牙的咬合不正確,或者假牙與根管治療後的牙齒之間的適配性不佳,導致在咀嚼或輕觸時產生不適。
這種情況下,牙醫可以透過調整假牙的咬合面來改善症狀。

再者,根管治療後的牙齒仍然可能對壓力或觸碰有反應,這是因為牙齒的神經系統可能仍然存在某種程度的敏感性。
雖然牙髓已經被移除,但周圍的組織仍然可能對外部刺激有反應,這在某些情況下是正常的,但如果疼痛持續且影響生活品質,就需要進一步的評估。

最後,若您在服用消炎藥後仍無法緩解疼痛,建議尋求第二意見或轉診至專科醫師進行更深入的檢查。
持續的疼痛可能是潛在問題的警訊,及早處理可以避免未來更大的問題。

總結來說,根管治療後的持續疼痛並不應被視為正常現象,尤其是在經過半年後仍然存在。
建議您與牙醫進一步溝通,並考慮進行更詳細的檢查,以確定疼痛的根本原因,並尋求適當的治療方案。
希望您能早日找到疼痛的原因,並獲得有效的緩解。

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