根管治療半年後仍持續疼痛，是正常現象嗎？-牙科

根管治療半年假牙無時無刻都在痛？

根管治療完半年迄今(全瓷冠)假牙"持續不間斷"都在痛，輕摸牙齒表面、走路、喝溫水就很痛(只有睡覺不會痛)，已回診2次詢問主治醫師下面問題：
Q1.是否根管治療沒做乾淨或內部發炎斷裂之類？---醫生照X光後僅說抽神經後的牙齒本來就不穩定，是正常現象，不可能抽不乾淨或斷裂。
Q2.套臨時假牙時不會痛，裝上瓷牙才開始痛。---醫師回覆我不可能，會痛的話臨時假牙就會痛了。

最近抽痛很嚴重，吃消炎藥都無效，主治醫生也不願幫我拆開重新檢查，想請教林醫師是否遇過類似狀況？謝謝~

Chihling，20~29歲女性，詢問日期：2018/10/16

林佳詠醫師回覆-牙科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院牙科部主任

您好，您的問題：
Q1：有可能，因X光片僅能呈現平面影像，建議您可至大醫院做牙科的電腦斷層掃描以確定根管治療結果。
Ｑ2：可能有幾個狀況：1.咬合面的差異情形，這部分可透過修飾假牙咬合面即可。2.原牙齒基礎與假牙適合性，這部分可將假牙拆掉修潤後處理即可。

回覆日期：2018/10/16
資料來源：台灣e院 - 根管治療半年假牙無時無刻都在痛

彙整補充說明

根管治療後持續疼痛的情況並不算正常，尤其是在治療後已經過了半年，且疼痛的程度影響到日常生活，例如輕觸牙齒、走路或喝水時都會感到疼痛。
根管治療的主要目的是清除牙齒內部的感染，並保留牙齒的功能，理論上在治療完成後，牙齒應該會逐漸恢復正常，疼痛應該會隨著時間減輕。

根據您的描述，您在根管治療後的疼痛情況可能有幾個原因：
1. 根管治療的效果：根管治療的成功率雖然相對較高，但仍然有可能因為根管內部的感染未完全清除或存在未被發現的副根管而導致持續的疼痛。
X光檢查雖然能提供一些資訊，但有時候無法完全顯示所有的問題，特別是如果有副根管的情況。

2. 咬合問題：您提到在裝上全瓷冠後開始感到疼痛，這可能與咬合有關。
如果假牙的咬合面不正確，可能會造成牙齒的過度壓力，導致疼痛。
建議您可以請牙醫檢查咬合，必要時進行調整。

3. 牙齒的穩定性：根管治療後的牙齒因為失去神經供應，可能會變得較為脆弱，這也可能導致疼痛的感覺。
醫生提到的「不穩定」可能是指牙齒的結構在治療後變得較為脆弱，這在某些情況下是正常的，但如果疼痛持續且影響生活品質，就需要進一步的評估。

4. 感染或炎症：如果根管治療後仍然有持續的疼痛，可能是因為根尖周圍的組織仍然存在炎症或感染。
這種情況下，可能需要進一步的治療，例如再根管治療或其他牙科手術。

5. 心理因素：有時候，疼痛的感知也可能受到心理因素的影響，特別是在經歷過多次治療後，患者可能會對疼痛的感受變得更加敏感。

針對您的情況，建議您儘快尋求專業的牙科醫師進行詳細檢查，特別是如果您感到目前的醫生無法提供滿意的解釋或治療方案。
您可以考慮尋求第二意見，尤其是從專門的根管治療專家或牙科醫院的專科醫師那裡獲得評估。
必要時，進行更進一步的影像學檢查，例如牙科電腦斷層掃描，以便更清楚地了解牙齒內部的情況。

最後，持續的疼痛不應被忽視，因為這可能是潛在問題的信號，及早處理可以避免更嚴重的後果。
希望您能早日找到合適的解決方案，恢復口腔健康。