注射顯影劑後，幾個小時內須排出體外。？
本人安排了要做施打顯影劑的電腦斷層檢查，請問打完顯影劑後，幾個小時內需排出體外，才不會損害腎功能。
三個月內的腎功能檢查是正常的。
Jslai，70~79歲男性，詢問日期：2023/08/24
王憶芬 醫師回覆-放射線科
您好,電腦斷層使用的含碘對比劑為水溶性，腎功能正常的人24小時內會伴隨尿液排泄物排出體外。
施打含碘對比劑後，建議多喝水，即可加速含碘對比劑隨著尿液排出體外。
對比劑腎病變(contrast induced nephropathy)之確切病生理學並不清楚。
可能的病因包括腎血流動力學變化（血管收縮）和直接腎小管毒性等，另外也可能涉及滲透壓力和化學毒性機制。
對比劑腎病變風險因子並非血管內注射含碘對比劑檢查之絕對禁忌症。
聽從醫師指示接受醫師建議的影像檢查，是考量對健康的好處大於風險。
如有疑慮，建議與醫師多做溝通，勿因害怕擔心而拒絕檢查，以致錯失了疾病治療時間。
以上請參考，祝平安健康。
資料來源: 2020 中華民國放射線醫學會對比劑手冊https://www.rsroc.org.tw/papers/papers_detail.asp?id=155
回覆日期：2023/08/24
彙整補充說明
在進行電腦斷層檢查時，施打的顯影劑通常是含碘的水溶性對比劑。
對於腎功能正常的患者來說，這類顯影劑在施打後一般會在24小時內透過尿液排出體外。
這意味著，若您的腎功能檢查結果正常，您不必過於擔心顯影劑對腎臟的影響。
為了進一步保護腎功能，建議在施打顯影劑前後多喝水。
這樣可以促進腎臟的血流，幫助顯影劑更快地排出體外。
通常，醫生會建議在檢查前幾小時開始增加水分攝取，並在檢查後持續多喝水，這樣可以有效降低顯影劑對腎臟的潛在影響。
顯影劑腎病變（contrast induced nephropathy, CIN）是一種可能的併發症，尤其是在腎功能不全的患者中更為常見。
其發生機制尚不完全明瞭，但可能與腎血流動力學的變化、直接的腎小管毒性以及顯影劑的滲透壓等因素有關。
因此，對於有腎功能不全或其他風險因素的患者，醫生會更加謹慎地評估是否需要使用顯影劑。
如果您在施打顯影劑後發現自己在24小時內仍然沒有排尿，建議您及時聯繫醫療機構。
雖然腎功能正常的患者通常不會有問題，但如果出現排尿困難，可能需要進一步的評估和處理。
最後，無論是進行任何影像檢查，與醫生的溝通都是非常重要的。
如果您對檢查或顯影劑有任何疑慮，請務必向醫生詢問，並根據醫生的建議進行適當的安排。
醫生會根據您的具體情況，給出最合適的建議，確保您的健康與安全。
希望您在檢查過程中一切順利，祝您健康！
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