放射線檢查後多久需排出顯影劑以保護腎功能?-放射線科

注射顯影劑後，幾個小時內須排出體外。？

本人安排了要做施打顯影劑的電腦斷層檢查，請問打完顯影劑後，幾個小時內需排出體外，才不會損害腎功能。三個月內的腎功能檢查是正常的。

Jslai，70~79歲男性，詢問日期：2023/08/24

王憶芬醫師回覆-放射線科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院放射診斷科主任

您好,
電腦斷層使用的含碘對比劑為水溶性，腎功能正常的人24小時內會伴隨尿液排泄物排出體外。施打含碘對比劑後，建議多喝水，即可加速含碘對比劑隨著尿液排出體外。
對比劑腎病變(contrast induced nephropathy)之確切病生理學並不清楚。可能的病因包括腎血流動力學變化（血管收縮）和直接腎小管毒性等，另外也可能涉及滲透壓力和化學毒性機制。
對比劑腎病變風險因子並非血管內注射含碘對比劑檢查之絕對禁忌症。聽從醫師指示接受醫師建議的影像檢查，是考量對健康的好處大於風險。如有疑慮，建議與醫師多做溝通，勿因害怕擔心而拒絕檢查，以致錯失了疾病治療時間。

以上請參考，祝平安健康。

資料來源: 2020 中華民國放射線醫學會對比劑手冊
https://www.rsroc.org.tw/papers/papers_detail.asp?id=155

回覆日期：2023/08/24
資料來源：台灣e院 - 注射顯影劑後，幾個小時內須排出體外。

彙整補充說明

在進行電腦斷層檢查時，使用的顯影劑通常是含碘的水溶性對比劑。
對於腎功能正常的患者來說，這些顯影劑一般會在24小時內透過尿液排出體外。
為了進一步保護腎功能，建議在施打顯影劑後，應多喝水，這樣可以促進顯影劑的排泄，減少對腎臟的潛在負擔。

顯影劑腎病變（contrast induced nephropathy, CIN）是一種可能的併發症，尤其是在腎功能不佳的患者中更為常見。
雖然您的腎功能檢查結果正常，但仍然建議在施打顯影劑後，保持良好的水分攝取，這樣可以幫助腎臟更有效地排出顯影劑。
一般來說，施打顯影劑後的幾個小時內（例如4至6小時），如果能夠排尿，則是良好的指標，顯影劑正在有效地被排出。

如果在施打顯影劑後，您發現自己在幾個小時內沒有排尿，建議您可以嘗試以下幾種方法來促進排尿：
1. 多喝水：如前所述，增加水分攝取是最直接的方法。
建議在檢查前後都要保持充足的水分攝取。

2. 輕度活動：適度的身體活動有助於促進血液循環，可能有助於排尿。

3. 避免利尿劑：如果您有使用利尿劑的習慣，應該在醫師的指導下調整使用，因為這可能會影響腎臟的負擔。

4. 監測尿量：如果您在施打顯影劑後的幾小時內仍未排尿，建議及時聯繫醫療人員，尋求專業建議。

在進行任何醫療檢查時，與醫療團隊保持良好的溝通是非常重要的。
如果您對顯影劑的使用或其對腎功能的影響有任何疑慮，請務必向您的醫生詢問，確保您能夠獲得最適合您的建議和處理方式。
醫療團隊會根據您的具體情況，提供個性化的建議，以確保您的健康和安全。

最後，雖然顯影劑的使用有其風險，但在醫療檢查中，這些風險通常是可以控制的，並且醫療團隊會評估檢查的必要性與風險，確保對患者的健康益處大於潛在的風險。
希望您在檢查後能夠順利排尿，並保持良好的腎功能。
祝您健康！