年輕人突發嚴重聽力損失，是內淋巴水腫還是梅尼爾氏症？-耳鼻喉科

聽力相關問題？

醫生您好，我在大約一星前感受到右邊耳朵有些許悶塞感，事隔幾日突然有較強耳鳴聲並且聽力大幅減弱，幾乎是聽不到的狀態，有去過醫院做聽力的檢查，醫生推測可能是內淋巴水腫造成，並說左右耳的聽力差距很大，之後開了口服類固醇讓我服用，也開了治療梅尼爾氏症的施洛得液。不過經過了五天除了耳鳴有稍微減弱外聽力還是沒有什麼改善，上網查詢後也發現蠻多梅尼爾氏症的個案通常都是以耳鳴、頭暈為主，很少有像本人一樣是幾乎聽不見但沒有暈眩感的，想請問您這是否是梅尼爾氏症的症狀呢？還是是偏向耳中風的表現？並且日後還有沒有機會完全恢復呢？因為出現症狀到現在已經過了差不多十幾天也不見好轉，在吵雜的地方時也容易有大聲的耳鳴。
然後本人的年紀也不在好發此症狀的範圍之內（目前17歲），想請問是有什麼原因導致得到這個病的嗎？家中長輩也沒有此症狀的出現。

匿名，10~19歲女性，詢問日期：2023/08/24

鄭爵儀醫師回覆-耳鼻喉科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院耳鼻喉科主任

你好

常見急性聽力下降與突發性耳聾或梅尼爾氏症相關，一般均有機會恢復聽力，但仍有少部分病患完全沒有恢復，若目前症狀無明顯改善，建議仍需持續至醫院接受藥物治療，至於原因大多不明無法確定，常見與體質或病毒感染有關。

回覆日期：2023/08/24
資料來源：台灣e院 - 聽力相關問題

彙整補充說明

根據您所描述的症狀，您在右耳感受到悶塞感、耳鳴以及聽力大幅減弱，這些情況確實可能與內淋巴水腫或梅尼爾氏症有關。
梅尼爾氏症通常會伴隨耳鳴、聽力損失以及暈眩，但並非所有患者都會出現暈眩的症狀，特別是在早期階段或某些個案中，可能僅表現為聽力損失和耳鳴。
內淋巴水腫則是梅尼爾氏症的一個病理特徵，指的是內耳的淋巴液過多，導致耳朵的壓力改變。

您提到的症狀發生在短時間內，且聽力檢查顯示左右耳的聽力差距很大，這可能提示有急性聽力損失的情況。
突發性耳聾的原因多樣，包括病毒感染、血液循環問題、耳部外傷等。
年輕人出現這種情況並不常見，但並非不可能。
根據目前的醫學知識，突發性耳聾的確可能與內耳的血液供應不足（有時被稱為耳中風）有關，但這通常需要進一步的檢查來確認。

至於您提到的治療，類固醇的使用是針對炎症的治療，通常在早期介入時能夠提高聽力恢復的機會。
施洛得液則是用於梅尼爾氏症的利尿劑，幫助減少內耳的液體積聚。
若在五天內聽力未見改善，建議您持續與醫生溝通，可能需要進一步的評估或調整治療方案。

關於恢復的可能性，突發性耳聾的恢復情況因人而異，部分患者在幾週內能夠恢復正常聽力，而有些患者則可能需要更長的時間，甚至無法完全恢復。
年輕患者通常有較好的恢復潛力，但這也取決於具體的病因和治療的及時性。

至於病因，內淋巴水腫的成因目前尚不完全明瞭，可能與遺傳、環境因素、病毒感染或壓力等有關。
即使家族中沒有類似的病史，個體的生理狀況和生活環境也可能影響到耳朵的健康。

最後，建議您持續追蹤醫療情況，並與耳鼻喉科醫生保持良好的溝通，必要時可以考慮轉診至神經內科或進一步的影像學檢查，以排除其他可能的病因。
希望您能早日康復！

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -

參考資料：

衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #198463
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #166543
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #204822
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #129814
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #165910

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