老人家腳上有個洞？
醫生你好是不是老人家得蜂窩性組織炎比較不易好尤其是位於腳盤上因為老ㄚ嬤去馬偕醫院住了一點時間卻更嚴重一直流不明水份現已出院醫生說不定要截肢
小虹虹，30~39歲女性，詢問日期：2004/01/07
蔣百聰 醫師回覆-整型外科
老人家得蜂窩性組織炎比較不易好是可能的,主因其血液循環較不好,或是免疫力較不好,或是本身可能為糖尿病控制不穩定者。
腳踝處的傷口,血液循環不錯時,通常傷口擴創乾淨後, 即使是老人家,傷口通常經植皮術或皮辦重建術而癒合的機會是很高的。
但是如果是血液循環不佳時,通常單純的植皮術或皮辦重建術而癒合的機會是較低的,必須先重建血液循環才行。
否則截肢的機率是相當高的。
祝 新年快樂 身體健康蔣百聰
回覆日期：2004/01/07
彙整補充說明
老人家腳部蜂窩性組織炎的治療與預防確實是一個複雜的問題，尤其是對於年長者來說，因為他們的身體機能相對較弱，免疫系統也可能不如年輕人，因此治療的難度會增加。
蜂窩性組織炎（Cellulitis）是一種由細菌引起的皮膚及其下方組織的感染，常見於腿部或腳部，特別是有傷口或皮膚破損的地方。
首先，對於治療方面，醫生通常會根據感染的嚴重程度給予抗生素治療。
對於輕微的感染，口服抗生素可能足夠；而對於較嚴重的情況，則可能需要住院並透過靜脈注射抗生素來進行治療。
除了抗生素，還需要進行適當的傷口護理，保持患部清潔乾燥，避免進一步的感染。
對於老人家來說，尤其是有糖尿病或其他慢性疾病的患者，血液循環不良可能會使得傷口癒合變得更加困難。
這時候，醫生可能會建議進行一些輔助治療，例如物理治療、使用壓力襪來改善血液循環，或是進行傷口的清創手術，以促進癒合。
在預防方面，保持良好的衛生習慣是非常重要的。
老人家應該定期檢查自己的腳部，特別是有沒有小傷口或紅腫的情況，並及時處理。
對於有糖尿病的患者，控制血糖水平是預防感染的關鍵。
此外，穿著合適的鞋子，避免摩擦和壓迫，能夠減少受傷的風險。
如果出現了蜂窩性組織炎的症狀，例如紅腫、疼痛、發熱等，應該立即就醫，及早進行治療。
對於已經發生的情況，若醫生建議可能需要截肢，這通常是因為感染已經擴散到骨頭或其他重要組織，無法再保留受影響的肢體。
這是一個非常嚴重的情況，通常會在多次治療無效的情況下才會考慮。
最後，對於家屬來說，了解病情的進展和與醫療團隊的溝通是非常重要的。
定期回診，並根據醫生的建議進行後續的護理和治療，能夠有效提高患者的生活品質，減少未來再次發生感染的風險。
希望您的家人能夠早日康復，並且在日常生活中多加注意，保持健康。
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