車禍後大腿外側肌肉斷裂積水:治療與康復建議-外科

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車禍後大腿外側肌肉斷裂積水?


醫師您好,我去年四月在工作後下班車禍導致大腿外側肌肉撕裂也在後期康復過程中產生積水(約1500ml),因前期認為身體能自動吸收掉因撞擊產生的血水而沒有確認到外側水腫幾乎沒有消除,七月時發炎導致高燒而送至醫院外科安排抽除積水,但術後醫師表示腫塊神經斷了可能至少一年才能回覆原本大腿的樣子,但至今目前只要身體不適積水處還是會發熱及疼痛並沒有消下去的感覺,但到外科就醫詢問也只能吃止痛藥緩解,並沒辦法解決根本讓我工作上無法順利進行,想詢問醫師您有哪些方法或建議?
萬分感謝您願意抽空查看



wei,20~29歲男性,詢問日期:2023/09/02

李忠懷 醫師回覆-外科


您好!這類挫傷血腫撐起來的空腔,通常門診掃超音波抽水會慢慢消,若持續積水,有些醫師做法是打抗生素進去,空腔會慢慢黏住。
平安!彰化醫院關心您!



回覆日期:2023/09/02

彙整補充說明


您好!從您的描述中可以看出,您在車禍後遭受了相當嚴重的傷害,尤其是大腿外側肌肉的撕裂及隨之而來的積水問題,這不僅影響了您的日常生活,也對您的工作造成了困擾。
以下是一些針對您情況的治療與康復建議。

首先,對於大腿外側肌肉撕裂後的積水,這通常是由於受傷後的血腫或組織液積聚所引起的。
您提到的1500ml的積水量相當可觀,這可能會導致周圍組織的壓迫,進而影響神經及血液循環。
抽水手術雖然能夠立即減輕腫脹,但如果根本的問題未解決,積水可能會再次出現。

在術後,您提到的神經斷裂問題,這可能會影響到肌肉的功能及感覺,導致長期的疼痛與不適。
根據醫學文獻,神經損傷的恢復通常需要時間,並且有時候可能無法完全恢復到受傷前的狀態。
這需要您與主治醫師密切合作,定期檢查神經的恢復情況。

針對目前的情況,以下是一些建議:
1. 定期復健:建議您尋求專業的物理治療師進行復健,透過針對性的運動來增強肌肉力量和靈活性,並促進血液循環。
物理治療師可以根據您的具體情況設計個性化的復健計畫。

2. 控制疼痛與炎症:除了止痛藥,您也可以詢問醫師是否可以使用非類固醇抗炎藥(NSAIDs)來減輕炎症和疼痛。
這類藥物可以幫助減少腫脹並改善活動能力。

3. 熱敷與冷敷:在疼痛或腫脹的部位,可以交替使用熱敷和冷敷。
冷敷可以減少初期的腫脹,而熱敷則有助於促進血液循環,減輕肌肉緊張。

4. 適當的運動:在醫師的指導下,逐步增加活動量。
可以從輕微的伸展運動開始,然後再逐漸增加強度。
避免過度使用受傷的部位,以免造成二次傷害。

5. 營養補充:確保攝取足夠的蛋白質、維他命C、維他命D和鈣質,這些營養素對於肌肉和骨骼的修復非常重要。

6. 心理支持:長期的疼痛和功能障礙可能會影響心理健康,建議您尋求心理諮詢或支持團體的幫助,以應對可能的焦慮或抑鬱情緒。

最後,持續與您的醫療團隊保持溝通,定期檢查進展,並根據需要調整治療計畫。
希望您能夠早日康復,恢復正常的生活與工作。
祝您健康平安!

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王昭閔 醫師回覆-復健科
長時間臥床會造成肌肉萎縮,需後續的復健慢慢恢復但必須讓相關組織修復到一定程度才可積極復健每個人的復健計畫因病情不同而不盡相同線上諮詢無法取代實際看診必須根據實際診視才能進一步規劃請與實際看診的骨科及復健科醫師討論後續復健計畫

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殷心蓓 醫師回覆-復健科
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柯芳序 醫師回覆-外科
這是因為受傷後長期不敢彎曲造成的關節僵硬建議慢慢加大彎曲幅度並加以熱敷若有需要也可以請醫師開立肌肉鬆弛劑服用如果關節活動度遲遲無法恢復就要請骨科醫師評估是否有關節損傷或是肌肉斷裂的情形

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周建文 醫師回覆-復健科
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