小腿車禍後的復健步驟-復健科

小腿車禍後復健？

醫師您好
我在5周前步行時被機車以時速約30-40的機率車迎面撞上，右小腿前外側肌肉裂開，經過手術後一周小腿腫脹，直至17天才完全消腫，醫生要求完全制動六周才能負重，並無骨折，也沒有打石膏，只有用輔具固定腳踝，下床畤是用四腳助行器，五周又三天的臥床，讓右小腿有明顯的肌肉流失，想請問醫師要如何開始走路呢？是可以直接走路嗎？

Peli Lee，40~49歲男性，詢問日期：2020/10/22

王昭閔醫師回覆-復健科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院復健科主任（骨科術後與神經復健）

長時間臥床會造成肌肉萎縮，需後續的復健慢慢恢復

但必須讓相關組織修復到一定程度才可積極復健

每個人的復健計畫因病情不同而不盡相同

線上諮詢無法取代實際看診

必須根據實際診視才能進一步規劃

請與實際看診的骨科及復健科醫師討論後續復健計畫

回覆日期：2020/10/22
資料來源：台灣e院 - 小腿車禍後復健

彙整補充說明

在經歷了小腿肌肉裂開的手術後，復健的過程是非常重要的，因為它能幫助你恢復功能、減少肌肉萎縮並促進血液循環。
根據你的情況，以下是一些建議的復健步驟，但最重要的是，這些步驟應該在專業醫療人員的指導下進行。

1. 初期復健（手術後1-2週）
在手術後的初期，重點是減少腫脹和疼痛。
這段期間你可能會被建議：
- 休息與抬高：保持受傷的腿抬高，減少腫脹。

- 冰敷：使用冰袋敷在受傷部位，每次15-20分鐘，每隔幾小時進行一次。

- 輔具使用：繼續使用四腳助行器，避免對受傷腿施加任何負重。

2. 中期復健（手術後3-6週）
當腫脹減少後，可以開始進行一些輕度的活動：
- 被動運動：在專業復健師的指導下，進行被動運動，幫助保持關節的靈活性。

- 等長收縮運動：這類運動可以在不移動關節的情況下進行，例如在坐著或躺著的情況下，緊縮小腿肌肉，持續幾秒鐘後放鬆。

- 輕度伸展：在醫生或物理治療師的指導下，進行小腿肌肉的輕度伸展運動。

3. 復健進階（手術後6週以後）
在醫生確認傷口癒合且無腫脹後，可以逐步開始負重和走路：
- 逐步負重：在醫生的指導下，開始逐步將體重轉移到受傷的腿上。
可以先從站立開始，然後再慢慢嘗試走路。

- 使用輔具：在初期走路時，繼續使用助行器或拐杖，幫助穩定身體，減少對受傷腿的壓力。

- 增強運動：隨著恢復進度，可以開始進行一些增強肌肉的運動，例如腳踝的彎曲和伸展運動，這有助於恢復肌肉力量。

4. 持續監測與調整
在復健過程中，定期回診，讓醫生或物理治療師評估恢復情況，並根據需要調整復健計畫。
若在復健過程中出現疼痛或不適，應立即告知醫療人員。

5. 心理支持
復健過程可能會讓人感到沮喪，特別是當你無法迅速恢復到正常狀態時。
與醫療團隊保持良好的溝通，並尋求心理支持也是非常重要的。

總之，復健是一個循序漸進的過程，切勿急於求成。
在專業醫療人員的指導下，根據自身的恢復情況調整復健計畫，將有助於你更快地恢復正常的行走功能。
希望你能早日康復！