頭暈不平衡感持續，看過耳鼻喉科仍無解-神經內科

暈眩不平衡？

近兩個月來會頭暈不平衡的感覺
睡完覺起床感覺身體搖搖晃晃
然後隔天有耳塞感跟聽力減弱
過幾天聽力有回復但是頭暈不平衡感都一直有靜止不動的時候就不會看過耳鼻喉科檢查都正常但是沒有很明顯的眼震看不出來想請問醫生我怎麼了

庭，30~39歲女性，詢問日期：2023/09/05

蔡宗璋醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院神經內科主治醫師（癲癇/中風特診）

庭您好:
暈眩的病因有多種，如果耳鼻喉科檢查無異常，建議到神經內科門診。

回覆日期：2023/09/05
資料來源：台灣e院 - 暈眩不平衡

彙整補充說明

您好！根據您的描述，您近兩個月來持續感受到頭暈和不平衡的感覺，並且在早上起床時特別明顯，伴隨耳塞感和聽力減弱，這些症狀確實讓人感到困擾。
您提到已經看過耳鼻喉科並進行了檢查，但結果顯示正常，這可能讓您感到更加不安。

首先，頭暈和不平衡感的原因有很多，常見的包括內耳問題（如美尼爾氏症、前庭神經炎）、神經系統問題（如偏頭痛、腦部疾病）、心血管問題（如低血壓或心臟問題）、以及心理因素（如焦慮或壓力）。
由於您提到耳塞感和聽力減弱，這可能與內耳的功能有關，儘管耳鼻喉科的檢查結果正常，但有時候某些問題可能不容易在常規檢查中被發現。

建議您考慮以下幾個方向：
1. 神經內科評估：由於耳鼻喉科已經排除了明顯的耳部問題，建議您尋求神經內科的進一步評估。
神經內科醫生可以進行更詳細的檢查，例如核磁共振（MRI）或CT掃描，以排除腦部的問題。

2. 自律神經失調：有時候，頭暈和不平衡感可能與自律神經系統的功能失調有關，這可能是由於壓力、焦慮或睡眠品質不佳引起的。
您提到的淺眠和易醒的情況，可能與此有關。

3. 運動療法：某些平衡訓練和運動療法可以幫助改善平衡感。
這些運動通常由物理治療師指導，能夠幫助您重新訓練身體的平衡系統。

4. 耳鼻喉科的進一步檢查：如果您仍然懷疑耳部問題，建議再次回到耳鼻喉科，並要求進行更專門的檢查，例如前庭功能測試或聽力測試，以確保沒有漏診的情況。

5. 心理因素：如果您感到焦慮或壓力，這也可能影響到您的身體感受。
考慮尋求心理諮詢或放鬆療法，這可能有助於改善您的整體狀況。

最後，持續的症狀不應被忽視，建議您持續追蹤並與醫療專業人員保持良好的溝通，尋求適合的診斷和治療方案。
希望您能早日找到病因並獲得改善，祝您健康！