頸部腫瘤切除後的神經麻痺與緊張感：治療和康復的可能性-神經內科

頸部腫瘤切除後知覺麻痺+被扯緊的感覺？

醫生您好，
想請問約三個月前切除頸部腫瘤手術後，
頸部持續無知覺+一直覺得緊緊的
醫生說神經切斷就不可逆了
有嘗試復健目前也沒有成效
請問醫生這樣完全沒有辦法復原了嗎？或是可以採取什麼就醫或怎樣的復健？
謝謝

Alice，60~69歲女性，詢問日期：2023/09/07

江俊宜醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院神經內科主治醫師（中風/癲癇特診）

Alice 小姐您好：
您提到“頸部持續無知覺+一直覺得緊緊...神經切斷“
基本上來說：神經元細胞死亡後（腦細胞、脊髓神經細胞），的確是無法再生。
但，如果是頸部腫瘤手術，通常只是神經纖維受損。
有可能產生新的神經纖維。
所以才要復健治療。

補充維生素Ｂ群以及水份，充分休息，增強身體的修復力。
此外，積極的復健來進行神經纖維的連結，這種復健效果在第一個月效果最好，三個月後進步就有限了，這就是神經復健的黃金期。

如果經濟許可，可以自費高壓氧治療，來幫助神經的修復。

感謝您的提問，有相關問題，歡迎再討論！
祝您身體健康平安喜樂
桃醫江俊宜醫師關心您

回覆日期：2023/09/07
資料來源：台灣e院 - 頸部腫瘤切除後知覺麻痺+被扯緊的感覺

彙整補充說明

您好！首先，感謝您提出這個重要的問題。
頸部腫瘤切除手術後出現的神經麻痺和緊張感，確實是一個複雜的情況，涉及到神經系統的損傷及其恢復的可能性。

在您提到的情況中，手術後的無知覺和緊繃感可能是由於神經纖維的損傷或壓迫所引起的。
根據醫學知識，神經損傷的恢復程度取決於多種因素，包括損傷的類型、範圍、患者的年齡、健康狀況以及後續的康復治療等。
雖然神經元細胞一旦死亡無法再生，但神經纖維的損傷有時是可以透過適當的治療和康復來改善的。

在手術後的前三個月內，通常被視為神經恢復的黃金期。
在這段時間內，積極的復健治療可以促進神經的再生和功能恢復。
您提到已經嘗試復健，但目前尚未見成效，這可能是因為復健的方式或強度不足，或者是神經損傷的程度較為嚴重。

以下是一些建議，您可以考慮與醫療團隊討論：
1. 專業復健：尋求物理治療師或職能治療師的幫助，制定個性化的復健計劃。
這可能包括針對特定肌肉群的運動、感覺訓練、平衡訓練等。

2. 神經刺激治療：某些情況下，電刺激療法可能有助於促進神經的恢復。
這種治療可以幫助改善血液循環，促進神經的再生。

3. 高壓氧治療：這是一種相對新穎的治療方式，已被證實對某些神經損傷有幫助。
高壓氧可以增加氧氣的供應，促進細胞的修復和再生。

4. 營養補充：維生素B群（特別是B
1、B6和B12）對神經的健康非常重要，適當的補充可能有助於神經的修復。

5. 心理支持：面對這樣的情況，心理上的支持也非常重要。
可以考慮尋求心理諮詢，幫助您和您的家人應對這段艱難的時期。

6. 定期回診：持續與您的主治醫師保持聯繫，定期評估恢復情況，並根據需要調整治療計劃。

最後，雖然醫生提到神經切斷後不可逆，但這並不意味著完全沒有恢復的可能性。
每個人的情況都不同，持續的努力和適當的治療可能會帶來意想不到的改善。
希望您能夠找到合適的治療方案，並在康復過程中保持積極的心態。
祝您早日康復！