指甲拔除後傷口裂開，有何影響？-外科

指甲拔除後傷口裂開？

醫生您好，兩週前因甲溝炎長肉芽至外科診所拔除1/5的指甲，前天晚上換藥時不慎將結痂用掉（傷口雖癒合但未完全恢復），隔天有回診詢問醫生是否有影響，得到的答案是沒有，但他當下以為拔除指甲的地方有髒東西而拿滅菌棉棒用力嚕，晚上換藥時發現不慎用掉結痂的地方（也是他用力嚕的位置）裂了一個口流血，請問這樣是否對後續傷口復原和指甲生長有影響？
也想請問何時才能碰水？當初幫我拔除指甲的醫生是說術後三、四天便可碰，但我看了其他人的詢問和醫生您們的回答，天數都沒有那麼短，以至於我至今仍不敢碰水
不好意思問題有點多又冗長，麻煩醫生您幫我解惑，謝謝！

Lynn，20~29歲女性，詢問日期：2023/09/08

李忠懷醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院外科主治醫師（乳房/腹腔鏡專長）

您好！
拔除清創後，隔天上面還是會有髒的薄膜，需清除，越乾淨甲床長出新趾甲越快，所以妳所謂的痂其實是這些髒膜，需清掉。

至於碰水，在新的趾甲薄膜還沒長出前都不能碰自來水，一般人需2週，有慢性病或抽菸喝酒的人需更久，妳直接買一整箱特大瓶無菌生理食鹽水洗腳。
平安！
彰化醫院關心您！

回覆日期：2023/09/08
資料來源：台灣e院 - 指甲拔除後傷口裂開

彙整補充說明

您好！從您的描述中可以看出，您在指甲拔除後的傷口護理上遇到了一些困難，特別是在結痂的處理上。
首先，指甲拔除後的傷口如果裂開，確實會對後續的癒合和指甲生長產生影響。
當傷口裂開時，可能會導致感染的風險增加，並且延長癒合的時間。
這是因為裂開的傷口暴露在外界環境中，細菌更容易進入，進而影響傷口的癒合過程。

在您的情況中，因為不慎將結痂用掉，這可能會使得傷口的保護層減少，導致傷口再次暴露，增加了出血和感染的風險。
建議您在未來的護理中，儘量避免用力去撥動結痂，因為結痂是身體自我修復的一部分，能夠保護下方的新生組織。

至於碰水的問題，通常在指甲拔除後的初期，建議避免傷口接觸自來水，因為水中的細菌可能會引起感染。
一般來說，醫生會建議在傷口癒合良好之前（通常約兩週）避免碰水，尤其是在傷口尚未完全癒合的情況下。
您提到的醫生建議術後
三、四天可以碰水，這可能是基於他對您傷口狀況的評估，但一般來說，為了安全起見，建議您遵循更長的禁水期，特別是如果您有任何不適或傷口未完全癒合的情況。

在護理方面，您可以考慮使用無菌生理食鹽水來清洗傷口，這樣可以幫助保持傷口的清潔，並促進癒合。
若傷口有流血或滲液，應立即用乾淨的紗布輕輕壓迫止血，並尋求醫療幫助。

如果您在接下來的幾天內發現傷口有紅腫、疼痛加劇或有異味等情況，建議您儘快回診，讓醫生評估傷口的狀況，必要時可能需要進一步的處理或抗生素治療。

最後，保持良好的飲食和作息習慣，能夠促進傷口癒合和指甲的生長。
均衡攝取蛋白質、維生素和礦物質，特別是維生素C和鋅，對於傷口癒合是非常重要的。

希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！如果有任何進一步的問題，請隨時詢問。