甲狀腺機能異常:從亢進到低下的轉變-內科

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甲狀腺亢進轉低下?


醫生您好,我四月時檢查出甲亢T4:5.
1、TSH:<0.005經用藥後,五月底再次檢查變成低下,醫師請我斷藥三至五天後,再繼續服藥(有減少藥量),七月回診時T4及TSH都變回正常值,但最近檢測出:T3:82.0(正常)FreeT4:0.981(正常)TSH:5.40(偏高)請問這樣又是轉成低下嗎?這樣算是嚴重嗎?目前手上的藥:1."優良"心律整錠10毫克(每日早晚飯後一顆)2."汎生"僕樂彼錠50毫克(每日三餐飯後一顆)3.贊安諾錠0.5毫克(每日睡前一顆)因為離可回診時間還有近半個月,我能自己先減少藥量嗎?另外,因為有點落髮現象,平時可以服用維生素B、C、D、鐵、鋅嗎?謝謝醫師



Mau,30~39歲女性,詢問日期:2023/09/12

李健 醫師回覆-內科


您好:建議至大醫院內分泌及新陳代謝科就診治療,謝謝詢問。



回覆日期:2023/09/12

彙整補充說明


您好!根據您提供的檢查結果和用藥情況,您的甲狀腺功能確實經歷了從亢進到低下的變化。
首先,您在四月檢查出甲狀腺亢進(T4: 5.1,TSH: <0.005),這表明甲狀腺分泌過多的甲狀腺素。
經過用藥治療後,您在五月底的檢查顯示甲狀腺功能轉為低下,這可能是因為藥物的影響,導致甲狀腺素的分泌受到抑制。

在七月的回診中,您的T4和TSH都回到正常範圍,這顯示出治療的效果。
然而,最近的檢查結果顯示TSH為5.40,這是偏高的,雖然T3和Free T4都在正常範圍內,這可能表示您目前的甲狀腺功能有輕微的低下趨勢。
TSH的升高通常意味著身體需要更多的甲狀腺素來維持正常的代謝功能。

關於您是否可以自行減少藥量,這是非常不建議的。
甲狀腺藥物的劑量應該由專業醫師根據您的檢查結果和症狀來調整。
自行減少藥量可能會導致甲狀腺功能的進一步不穩定,甚至可能引發更嚴重的健康問題。
因此,建議您在下次回診時,與醫師詳細討論您的用藥情況和檢查結果,並依據醫師的建議進行調整。

至於您提到的落髮現象,這可能與甲狀腺功能的變化有關。
甲狀腺素對於毛髮的生長和健康有重要影響,當甲狀腺功能不穩定時,可能會導致落髮。
您可以考慮補充維生素B、C、D、鐵和鋅,這些營養素對於毛髮的健康有一定的幫助,但建議在補充前最好先諮詢醫師或營養師的意見,以確保這些補充劑不會與您的藥物產生相互作用。

最後,甲狀腺功能的異常需要持續的監測和管理,建議您定期進行血液檢查,並與醫師保持良好的溝通,這樣才能更好地控制病情,避免出現更嚴重的健康問題。
希望您能早日恢復健康!

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