熬夜後心率低至48次/min，是否屬於心律不整？-心臟血管專科

心率問題？

主任不好意思想請教您，心跳快或慢或亂都算是心律不整，想請教昨天有一點熬夜到3-4點躺在床上用Apple watch心電圖測心跳https://lurl.cc/3t53b
心律只有48，請問這樣算不算心律不整，會不正常或有危險嗎？還是其實算正常的呢？
另外想請教主任畫線的這段https://lurl.cc/Xc7Fu
一下快一下慢算是有心律不正嗎？
那時候有點焦慮心跳又快一下後面休息的時候量的心跳比較不穩定，再麻煩主任幫我解答
另外是不是在焦慮的時候漏拍會比較平凡一點都無礙嗎？
麻煩您了！謝謝您，平安！

匿名，20~29歲男性，詢問日期：2023/09/13

何東錦醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院心臟血管專科主任

您好
第一段心電圖沒事只是稍慢沒有心律不整
第2段心電圖有一跳APC 沒事
這些都是非常輕微最良性的心律不整
觀察就好
沒事
別擔心

平安

彰化醫院關心您

回覆日期：2023/09/13
資料來源：台灣e院 - 心率問題

彙整補充說明

熬夜後心率低至48次/min的情況，首先需要了解的是，心率的變化受到多種因素的影響，包括睡眠狀態、情緒、身體狀況等。
一般來說，心率在60次/min以下被視為心動過緩（bradycardia），而48次/min的心率確實低於正常範圍。
然而，對於某些人來說，尤其是運動員或身體素質較好的人，這種低心率可能是正常的生理現象，並不一定代表有心律不整。

根據您提到的情況，熬夜可能導致身體的生理狀態改變，進而影響心率。
熬夜後，身體可能會進入一種相對放鬆的狀態，心率自然會下降。
這種情況下，48次/min的心率並不一定意味著有心律不整，尤其是如果您在其他時間的心率是正常的（例如白天活動時心率在70次/min以上），那麼這種低心率可能是暫時的生理反應。

至於您提到的心跳快一下慢一下的情況，這可能是由於焦慮或情緒波動引起的。
焦慮會導致交感神經系統的興奮，進而影響心率的變化，這在某些情況下可能會被解釋為心律不整，但如果心電圖檢查結果正常，則通常不需要過於擔心。

關於漏拍的問題，漏拍（missed beats）在焦慮狀態下確實可能會更頻繁出現，這是因為焦慮會影響心臟的自律神經系統，導致心跳的不規則性。
若漏拍的頻率不高，且伴隨的症狀不明顯（如胸痛、呼吸困難等），通常不會對健康造成重大影響。

總結來說，熬夜後心率低至48次/min不一定屬於心律不整，尤其是如果您在其他時間的心率正常。
焦慮可能會導致心率的波動和漏拍，但如果心電圖檢查結果正常，則不必過於擔心。
建議您保持良好的作息，避免熬夜，並在感到不適或有疑慮時，及時就醫檢查，以獲得專業的醫療建議和支持。
希望這些資訊能幫助您更好地理解自己的心臟健康狀況，並減少不必要的焦慮。

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -

參考資料：

衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #169195
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #196254
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #174940
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #101120
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #57489

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