白血球過低，LDH 偏高？
醫師你好
近期檢查6月份"診所"檢查 白血球 4200
中性球46(紅字) 淋巴球42.6(紅字) 單核球7.4 嗜酸球2.8 嗜鹼球1.2(紅字)
7月份有在"醫院"檢查，白血球回歸9800
中性球68.7 淋巴球22.7 單核球6.4 嗜酸球1.7 嗜鹼球0.5 LDH 也偏高至150
9月又回"診所"檢查又降至3800(紅字)
中性球46.3(紅字) 淋巴球41.7(紅字) 單核球7 嗜酸球4.2 嗜鹼球0.8 LDH 也偏高至283(紅字)
醫師是說 淋巴有發炎 抵抗力不足，有點擔心
請問是否有 白血病的徵兆或淋巴瘤的徵兆阿???
凱，30~39歲男性，詢問日期：2023/09/14
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。
光看抽血的血球數，並不太準確。我會建議由血液科醫師檢查您的淋巴結，至少，淋巴瘤的診斷也需要觸診淋巴結。另外，如果是白血病，血中會出現異常的白血球，雖然您的白血球有多有少，但都是正常的白血球，所以會是白血病的機會很低。至於LDH增高的部分，它並不是血液病診斷的特異性檢驗，需要合併其他檢驗結果一併評估，所以建議您不用太擔心。
衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您
回覆日期：2023/09/14
資料來源：台灣e院 - 白血球過低，LDH 偏高
彙整補充說明
根據您提供的檢查結果，白血球數量和LDH值的變化確實引起了一些關注，但這些數據並不足以直接判斷是否有白血病或淋巴瘤的徵兆。
首先，我們來分析一下您的檢查結果。
1. 白血球數量：您的白血球數量在不同的檢查中有波動，從4200到9800再到3800，這些數字雖然有變化，但都在正常範圍內（一般正常白血球數量範圍約為4000-10000/μL）。
白血球的變化可能與多種因素有關，包括感染、壓力、甚至是近期的疫苗接種等。
2. 淋巴球比例：淋巴球的比例在您的檢查中有時偏高（如42.6%和41.7%），這可能是身體對某種感染或發炎反應的正常反應。
淋巴球的增加不一定意味著癌症，尤其是在有發炎的情況下。
3. LDH值：乳酸脫氫酶（LDH）是一種非特異性的指標，雖然它在某些癌症（如淋巴瘤和白血病）中可能會升高，但也可以因為其他原因（如組織損傷、肝臟疾病、心臟病等）而升高。
因此，單靠LDH的升高並不能確定是否有癌症。
4. 淋巴發炎：醫師提到您的淋巴有發炎，這可能是由於感染或其他非癌症性原因引起的。
淋巴結的腫大和發炎通常是身體對感染的反應，並不一定意味著癌症。
5. 其他症狀：如果您有持續的低燒、極度疲憊、夜間盜汗等症狀，這些可能與感染或其他健康問題有關，而不一定是癌症的徵兆。
這些症狀在某些情況下可能與血液病有關，但也可能是其他疾病的表現。
綜合以上分析，您的檢查結果並不明顯指向白血病或淋巴瘤的診斷。
建議您繼續與醫療團隊保持聯繫，並根據醫師的建議進行進一步的檢查和觀察。
如果有新的症狀出現或原有症狀加重，應及時就醫。
最後，保持良好的生活習慣，均衡飲食，適度運動，並注意心理健康，這些都有助於提升免疫力，減少疾病的風險。
如果您對目前的健康狀況感到焦慮，建議與醫師進行深入的討論，尋求專業的意見和支持。
希望您早日康復！
- 內容僅供參考 無法取代醫師診斷 -
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高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 這樣的白血球數值沒有問題。白血球的數值會依身體狀況有高低變動...查看更多 白血球數值下降：可能是白血病徵兆嗎？