肛門出血：非排便時也可能發生嗎？-外科

肛門問題？

醫生您好
我今天在內褲上靠近後面肛門的部分發現有微量血跡
我前兩天才剛去大腸直腸外科給醫生看過，當時指診後說只有痔瘡的問題+屁股及肛門周圍有些紅腫所以有開痔瘡藥膏、皮膚炎藥膏及口服消炎藥給我
想請問這個血跡有可能是肛門附近的皮膚流血造成的嗎？
想請問肛門有可能在非排便時流血嗎？

謝謝醫生的回覆！

Sana，20~29歲女性，詢問日期：2023/09/18

陳秉澤醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部新營醫院外科主任兼醫務祕書

是有可能的喔

可以再觀察看看

變嚴重再盡快就醫

回覆日期：2023/09/18
資料來源：台灣e院 - 肛門問題

彙整補充說明

肛門出血的情況確實可以在非排便時發生，這是由於多種原因所引起的。
根據您所描述的情況，您已經在大腸直腸外科就診，並被診斷為痔瘡，這是造成肛門出血的常見原因之一。
痔瘡是肛門周圍血管的腫脹，可能會因為多種因素而出血，包括便秘、長時間坐著、過度用力排便等。

在非排便時出血的原因可能包括：
1. 痔瘡：如您所述，痔瘡可能會在沒有排便的情況下出血，尤其是當痔瘡受到刺激或發炎時。
這種情況下，血液可能會滲出，導致內褲上出現血跡。

2. 肛裂：肛裂是肛門皮膚的裂傷，通常伴隨著排便時的疼痛，但在某些情況下，肛裂也可能在非排便時流血，尤其是當裂口受到摩擦或刺激時。

3. 皮膚炎或感染：肛門周圍的皮膚如果發生炎症或感染，也可能導致流血。
這種情況下，您提到的紅腫可能是皮膚炎的表現。

4. 腫瘤或其他病變：雖然您年紀輕，且大腸癌的風險相對較低，但仍然不能完全排除腫瘤或其他病變的可能性。
這些情況通常會伴隨其他症狀，如體重減輕、腹痛等。

5. 其他腸胃道問題：如腸道發炎、潰瘍等，也可能導致出血，雖然這些情況通常會伴隨其他症狀。

由於您已經接受過醫療評估，並且有在使用醫生開的藥物，建議您持續觀察出血的情況。
如果出血量增加、顏色變深或伴隨其他不適症狀（如腹痛、發燒等），應儘快回診，進一步檢查以排除其他潛在的問題。

在日常生活中，為了減少肛門出血的風險，建議您注意以下幾點：
- 保持良好的排便習慣：避免便秘，增加膳食纖維的攝取，保持充足的水分攝取，這樣可以使大便保持柔軟，減少排便時的用力。

- 適度運動：增加運動量有助於促進腸道蠕動，減少便秘的發生。

- 避免長時間坐著：如果工作需要長時間坐著，建議定時起身活動，減少對肛門的壓力。

總之，非排便時的肛門出血是可能的，並且有多種潛在原因。
持續觀察並與醫生保持良好的溝通，才能更好地管理您的健康狀況。
希望您早日康復！