鼻息肉切片手術後持續出血與分泌物的原因及處理方式-耳鼻喉科

鼻息肉切片手術？

我是單側鼻息肉
昨日中午到醫院做鼻息肉切片手術
術後三小時內發現一直有血跟分泌物從喉嚨流下來
再回醫院內視鏡檢查表示傷口看起來還好
晚上回家還是會有到流喉嚨血分泌物的現像有少一點
今天整天也都還是有量有少一點
請問這樣是正常的嗎?
會不會是因為息肉不太正常才會一直流血
(今年七月有驗血血小板正常)

哲，40~49歲男性，詢問日期：2023/09/20

鄭爵儀醫師回覆-耳鼻喉科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院耳鼻喉科主任

你好

切片手術因有傷口，一週內有帶血的分泌物多為常見現象，若無明顯大量出血可先觀察，再定期回門診追蹤檢查及看報告。

回覆日期：2023/09/20
資料來源：台灣e院 - 鼻息肉切片手術

彙整補充說明

鼻息肉切片手術後持續出血與分泌物的情況，通常是手術後的正常反應，但仍需密切觀察。
手術後出血的原因可能包括以下幾個方面：
1. 手術創傷：鼻息肉切片手術會對鼻腔內部組織造成一定的創傷，這可能導致術後出血。
手術後的幾天內，因為血管尚未完全癒合，可能會出現少量出血，這是正常的生理反應。

2. 血管破裂：在手術過程中，可能會有小血管被切斷或損傷，這些血管在術後可能會持續出血，尤其是在活動或用力時，出血量可能會增加。

3. 分泌物：術後的分泌物可能是由於手術後的炎症反應，鼻腔內部的組織在癒合過程中會分泌一些液體，這些液體可能會混合著血液，形成紅色或粉紅色的分泌物。

4. 感染：雖然不常見，但手術後如果出現感染，也可能導致持續的出血和分泌物增加。
感染通常伴隨其他症狀，如發熱、疼痛或異味等。

在您的情況中，術後三小時內出現的出血和分泌物是相對常見的現象，尤其是在手術後的前幾天內。
不過，若出血量持續增加或伴隨其他不適症狀（如劇烈疼痛、發燒等），則應立即就醫。

處理建議：
1. 觀察：持續觀察出血和分泌物的情況，若出血量逐漸減少且沒有其他不適，則可以先觀察。

2. 避免劇烈活動：術後幾天內應避免劇烈運動或用力，以減少出血的風險。

3. 保持鼻腔清潔：可以使用生理食鹽水噴霧來保持鼻腔的濕潤，這有助於減少分泌物的產生和促進癒合。

4. 定期回診：根據醫生的建議，定期回診檢查傷口癒合情況，必要時進行內視鏡檢查以評估傷口狀況。

5. 用藥：如有需要，醫生可能會開立止血藥物或抗生素以預防感染，請依醫囑服用。

總之，術後出血和分泌物在一定範圍內是正常的，但若情況持續不見改善或出現其他異常症狀，建議儘快回醫院就診，以確保沒有其他潛在問題。
希望您早日康復！