大拇指挫傷後的症狀與治療-復健科

被物件反彈打到大拇指造成挫傷？

醫生你好，在上個月因工作上切割物件時，不小心讓物件反彈打到大拇指前端，造成當下指甲和甲床有開放性傷口產生，以及手指頭前端瞬間麻痺，直到現在已經好幾星期了，手指頭前端麻痺感依然存在，按壓前端時感覺有種厚厚的包覆感，如拿東西時用前端去拿取東西也有微微感受刺刺感，變成盡量用指腹去拿取東西，請問醫生
第一我這麻痺感是不是要再等一段時間才會慢慢恢復
第二這樣我到手指頭神經損傷應該沒有很嚴重吧
第三為什麼受傷後表面皮膚都變得很敏感
第四感覺有種厚厚的包覆感這而後也會不見嗎？還是有其他原因讓我產生這感覺
以上
謝謝醫生

蕭先生，40~49歲男性，詢問日期：2023/09/22

殷心蓓醫師回覆-復健科

醫事人員經歷：衛生福利部樂生療養院復健科主任

可能是傷口導致表皮神經受損（被切斷），第三及第四都是同一原因造成，要等待旁邊的神經生長過去代償，至少需三四個月以上，因為是末梢神經並無大礙，可補充維他命B12促進神經修復。

回覆日期：2023/09/22
資料來源：台灣e院 - 被物件反彈打到大拇指造成挫傷

彙整補充說明

您好！針對您大拇指挫傷後的症狀與治療問題，我將逐一回答您的疑問，並提供一些相關的醫學知識。

首先，您提到的麻痺感可能是由於受傷時造成的神經損傷或壓迫。
大拇指的前端有許多神經末梢，當受到外力撞擊時，這些神經可能會受到損傷或壓迫，導致麻痺感。
通常，這種情況下神經的恢復需要時間，尤其是末梢神經的再生速度相對較慢，可能需要數週到數個月的時間才能逐漸恢復。
因此，您可以耐心等待，並在此期間注意觀察症狀的變化。

其次，關於神經損傷的嚴重程度，根據您的描述，似乎並不算太嚴重。
若X光檢查顯示骨頭沒有問題，且您目前的症狀主要是麻痺和不適，這通常表示神經損傷可能是輕微的。
然而，若症狀持續不改善，建議您尋求專業醫療評估，可能需要進一步的神經檢查。

第三，受傷後皮膚變得敏感的現象，通常是因為神經末梢受到刺激或損傷後，對外界刺激的反應變得過度敏感，這種情況稱為「神經性疼痛」或「過敏性反應」。
這是身體的一種保護機制，目的是讓您對潛在的傷害保持警覺。
隨著時間的推移，這種敏感性通常會逐漸減少。

最後，您提到的「厚厚的包覆感」可能是由於受傷後的組織水腫或是神經的再生過程中產生的感覺。
這種感覺在神經受損後是相對常見的，隨著神經的恢復和水腫的消退，這種感覺通常會逐漸減少。
若這種感覺持續存在，建議您可以考慮進行物理治療，幫助改善手指的靈活性和感覺。

在此，我建議您可以考慮以下幾點來促進恢復：
1. 休息與保護：避免過度使用受傷的手指，給予它足夠的休息時間。

2. 冰敷：在初期的幾天內，可以使用冰敷來減少腫脹和疼痛。

3. 物理治療：若症狀持續不改善，建議尋求物理治療師的幫助，進行適當的復健訓練。

4. 維他命B12：有研究顯示，維他命B12對神經修復有一定的促進作用，可以考慮補充。

希望以上的建議能對您有所幫助，若有任何進一步的問題或症狀惡化，建議您儘快就醫，尋求專業的醫療意見。
祝您早日康復！