大拇指挫傷後的症狀與治療-復健科

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被物件反彈打到大拇指造成挫傷?


醫生你好,在上個月因工作上切割物件時,不小心讓物件反彈打到大拇指前端,造成當下指甲和甲床有開放性傷口產生,以及手指頭前端瞬間麻痺,直到現在已經好幾星期了,手指頭前端麻痺感依然存在,按壓前端時感覺有種厚厚的包覆感,如拿東西時用前端去拿取東西也有微微感受刺刺感,變成盡量用指腹去拿取東西,請問醫生第一 我這麻痺感 是不是要再等一段時間才會慢慢恢復第二 這樣我到手指頭神經損傷應該沒有很嚴重吧第三 為什麼受傷後表面皮膚都變得很敏感第四 感覺有種厚厚的包覆感 這而後也會不見嗎?
還是有其他原因讓我產生這感覺以上謝謝醫生


蕭先生,40~49歲男性,詢問日期:2023/09/22

殷心蓓 醫師回覆-復健科


可能是傷口導致表皮神經受損(被切斷),第三及第四都是同一原因造成,要等待旁邊的神經生長過去代償,至少需三四個月以上,因為是末梢神經並無大礙,可補充維他命B12促進神經修復。


回覆日期:2023/09/22

彙整補充說明


您好!針對您大拇指挫傷後的症狀與治療問題,我將逐一回答您的疑問,並提供一些相關的醫學知識。

首先,您提到的麻痺感,這通常是由於受傷時可能對神經造成了壓迫或輕微的損傷。
末梢神經的修復過程相對緩慢,通常需要幾個星期到幾個月的時間來恢復。
根據您的描述,麻痺感持續了幾星期,這是正常的,因為神經的再生速度約為每月1公分,因此您可能需要再等一段時間,讓神經有機會自我修復。

其次,關於神經損傷的嚴重性,根據您的情況,若您能夠感受到疼痛或其他感覺,這通常表示神經的損傷並不嚴重。
若是完全失去感覺或功能,則可能需要進一步的評估。
不過,持續的麻痺感和不適仍然需要定期觀察,若情況沒有改善,建議尋求專業醫療意見。

第三,受傷後皮膚變得敏感的現象,這是因為受傷後的神經末梢可能會對外界刺激變得過度敏感,這種情況稱為「神經性疼痛」。
這是由於神經在受傷後的重組過程中,可能會導致神經信號的異常傳遞,造成對觸覺的過度反應。
這種敏感性通常會隨著時間的推移而減少,但也有可能需要透過物理治療或其他方法來幫助緩解。

最後,您提到的「厚厚的包覆感」,這可能是由於受傷後的組織腫脹或是神經的再生過程中,周圍組織的變化所引起的。
這種感覺可能會隨著時間的推移而減少,但如果持續存在,建議您尋求醫療專業的評估,以排除其他潛在的問題。

在此,我建議您可以考慮以下幾個處理方式:
1. 休息與保護:避免過度使用受傷的手指,讓它有足夠的時間恢復。

2. 冷敷:在受傷初期,適當的冷敷可以減少腫脹和疼痛。

3. 物理治療:若症狀持續,物理治療可以幫助改善手指的功能和減少不適感。

4. 營養補充:如維他命B12等,這些有助於神經的修復。

若您的症狀在幾週內沒有改善,或是出現其他不適,建議您儘快就醫,進行進一步的檢查與治療。
希望您早日康復!

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