性工作者接觸後出現症狀,是否感染 HIV?-內科

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感染 HIV 病毒的可能性??


醫師您好:-我在 8/16 曾與性工作者接觸:無套被口交,有套陰道交。
-事發約過 3 - 4 天感覺龜頭有微刺感、有白色或透明分泌物,前往藥局購買抗生素服用。
-事發約過 25 天開始微發燒、龜頭灼熱不適感,前往泌尿科診所開立抗生素服用並做攝護腺檢查微腫。
-事發約過 32 天體溫升高身體不適(無法正常上班),前往醫院泌尿科檢查,醫生開立抗生素服用 + 打針 + 驗尿(沒問題) + 抽血驗 HIV combo ag/ab (結果陰性)。
等候 HIV 檢驗報告前的整整六天都連續發燒也引起了頭暈,只能請假在家休息。
雖然相關資訊顯示無套口交感染 HIV 病毒機率極低,但低迷的生理狀況仍造成很大的心理恐慌。
-今日,事發約過 40 天發燒頭暈稍微好轉但仍感不適,我去看了感染科,外觀檢查沒問題,做了較為全面的驗血 (也包含了 HIV combo ag/ab ),真的好害怕 HIV 檢驗結果會由陰轉陽 >___<,當然也會害怕其他嚴重感染或腫瘤⋯。
我明白一切都得看報告結果才能知道發生了什麼!但仍是期待能透過醫生得到正面的能量與鼓勵,謝謝!



P先生,40~49歲男性,詢問日期:2023/09/25

廖忠信 醫師回覆-內科


根據疾病管制署資料(https://www.cdc.gov.tw/Category/Page/lehLY2EFku4q7Gqv4bql2w)愛滋病毒有三大傳染途徑:1.性行為傳染:與愛滋病毒感染者發生口腔、肛門、陰道等方式之性交或其他體液交換時,均有受感染的可能。
2.血液傳染:(1)輸進或接觸被愛滋病毒污染的血液、血液製劑。
(2)與感染愛滋病毒之注射藥癮者共用注射針頭、針筒或稀釋液。
(3)接受愛滋病毒感染者之器官移植。
3.母子垂直感染:嬰兒也會由其已感染病毒的母親在妊娠期、生產期、或因授乳而得到愛滋病毒。
潛伏期愛滋病毒感染後的潛伏期有二種說法:1.指感染後約2-6星期會出現感冒樣的原發性感染症狀2.指感染愛滋病毒後到出現臨床症狀的期間,一般是5-10年(目前稱為隱形期或次臨床期)。
但是,如前述,愛滋病毒感染後的病程快慢不一。
空窗期或潛伏期時,許多患者沒有症狀,患者可能繼續從事高危險性行為,因此成為愛滋病毒防治的漏洞。
由以上得知傳染病都有空窗期, 愛滋病比較長, 目前檢驗技術進步, 已經可以在1-2週即可確定診斷, 不妨到醫療院所作進一步諮詢與追蹤。



回覆日期:2023/09/25

彙整補充說明


根據您所描述的情況,您在與性工作者接觸後出現了一些症狀,這讓您感到非常焦慮和不安。
首先,我想強調的是,您在與性工作者的接觸中,雖然有無套口交的情況,但根據目前的醫學研究,無套口交感染HIV的風險相對較低。
HIV主要透過血液、精液、陰道分泌物和母乳傳播,而口交的風險相對較小。

您提到的症狀,如龜頭的微刺感和白色或透明的分泌物,可能與其他性傳播感染(STI)有關,而不一定是HIV的感染。
這些症狀可能是由於細菌感染或其他性病引起的,尤其是在您提到的抗生素使用後,這可能是對某種感染的反應。

在您接觸後的25天和32天出現的發燒和身體不適,這些症狀也不一定是HIV感染的直接表現。
HIV的潛伏期通常為2到6週,並且在感染後的初期,許多人可能會出現類似流感的症狀,但這並不意味著每個人都會有這些症狀。
您在32天時進行的HIV檢測結果為陰性,這是一個正面的指標,因為在感染後的早期檢測可能會出現空窗期,這段時間內檢測可能不準確。

您提到的心理恐慌是非常正常的,尤其是在面對不確定性和潛在健康風險的情況下。
建議您在等待檢驗結果的同時,保持冷靜,並尋求心理支持或諮詢,這樣可以幫助您減輕焦慮感。

此外,若您在未來有類似的接觸,建議使用安全套以降低感染的風險,並定期進行性病檢查,以確保自身健康。
若有任何不適或疑慮,及時就醫是非常重要的。

最後,無論檢驗結果如何,保持健康的生活方式,均衡飲食,適量運動,並定期檢查身體健康,都是維持良好健康的關鍵。
希望您能夠早日得到檢驗結果,並祝您健康平安!

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