白內障與玻璃體黃斑部牽引:手術選項與後遺症探討-眼科

分享到:

白內障,水晶體?


您好,近視600度以上,左眼視力下降為0.5,及看東西扭曲,醫學中心檢查醫生說玻璃體黃斑部牽引症可以開刀了,請教以下問題,謝謝!1.看東西扭曲,除了玻璃體黃斑部牽引,有可能是其他問題嗎?
如白內障...,但醫生沒有說到其他問題。
2.請問玻璃體切除術後,如果引發白內障,是否可以選擇飛秒雷射,及人工水晶體可以選擇自費嗎?
如非球面消除散光的水晶體?
還是玻璃體切除以後只能安裝健保的球面水晶體?
3.如果左眼做完玻璃體切除及白內障手術後,目前右眼近視700度,擔心會有不等視的問題,不想戴隱形眼鏡或降太多度數,且右眼也有輕微玻璃體牽引黃斑部,這樣右眼可以先開白內障解決不等視的問題嗎?
謝謝


s,30~39歲女性,詢問日期:2023/10/05

高丕霖 醫師回覆-眼科


您好:1.玻璃體黃斑部牽引症確實可以導致視力下降和看東西扭曲的問題,但也需要排除其他潛在的眼部問題,如白內障。
通常,醫師會在檢查時評估是否存在其他眼部問題,如果醫生未提到其他問題,可能是因為白內障等問題不明顯或尚未發展到需要立即處理的程度。
2.玻璃體切除手術後,如果引發了白內障,一般來說,仍可以選擇手術方式與不同類型的人工水晶體,包括自費選擇。
但是否適合您取決於眼睛的具體情況和眼科醫師的建議。
3.右眼的不等視問題可以通過白內障手術來解決,但需要注意以下幾點:i在考慮手術之前,諮詢眼科醫師,確保右眼的白內障已達到需要手術的程度。
ii在手術前和手術後,進行仔細的視力檢查,以確定手術後的右眼度數和視力狀況。
iii如果右眼也有輕微的玻璃體牽引黃斑部,手術前需與醫師討論可能的風險和手術效果。


回覆日期:2023/10/05

彙整補充說明


您好!針對您的問題,我將逐一回答並提供相關的醫學知識。

1. 看東西扭曲的原因:除了玻璃體黃斑部牽引症外,視力扭曲的原因確實可能有其他眼部問題。
例如,白內障、黃斑部病變、視網膜裂孔或水腫等都可能導致視覺變形。
白內障會使得視力模糊,並可能伴隨著色彩的改變,雖然通常不會直接造成視覺扭曲,但在某些情況下,視網膜的健康狀況也會影響視覺的清晰度和形狀。
因此,建議您與醫生進一步討論,確保所有潛在的問題都被評估。

2. 玻璃體切除術後的白內障處理:如果在玻璃體切除手術後發生白內障,您可以選擇飛秒雷射手術來進行白內障手術,這是一種先進的手術技術,能提供更高的精確度。
至於人工水晶體的選擇,您可以選擇自費的非球面水晶體來消除散光,這通常能提供更好的視覺品質。
健保通常只涵蓋基本的球面水晶體,但如果您希望使用更高級的水晶體,則需要自費。

3. 不等視的問題:如果左眼已經進行了玻璃體切除及白內障手術,而右眼的近視度數較高且有輕微的玻璃體牽引,您可以考慮先對右眼進行白內障手術。
這樣可以改善不等視的情況,並且在手術後,您可以根據視力的恢復情況來決定是否需要配戴眼鏡或隱形眼鏡。
手術的時機應該由眼科醫師根據您的具體情況來決定,確保右眼的白內障已達到手術的指標。

總結來說,您的情況需要綜合考量多方面的因素,包括視力狀況、眼部健康以及手術風險等。
建議您與主治醫師進行深入的討論,了解所有可能的選項和風險,並根據醫生的建議做出最適合您的決定。
眼科手術的成功率通常很高,但每位患者的情況都不同,因此個別化的醫療建議至關重要。
希望這些資訊對您有所幫助,祝您早日康復!

類似症狀問題與醫師回覆

黃斑部皺褶手術適應症與風險?

高主任您好:我今年40歲,左眼在107年6月於教學醫院診斷出黃斑部皺褶,主治醫師建議以玻璃體切除+撕除黃斑部增生膜手術處理,當時因個人害怕接受手術,所以先要求每半年追蹤一次至今。之後找了很多資料,唯一改善方式就是手術,若不手術視力只能持平或...


高丕霖 醫師回覆-眼科
方先生 您好:1.後遺症要看手術是否順利,所以如果順利,是沒有後遺症的。如有其他的後遺症,術前主治醫師會詳細與您會談。2.沒有太大差異,請放心。3.我無法判斷,可能要請教主治醫師。4.手術的時機與判斷要以臨床檢查參考,太晚開有時效果不好,太...

黃斑部皺褶手術適應症與風險-點我查看詳細內容


眼科問題:玻璃體牽引與手術風險?

您好請問,近視600度以上,檢查出左眼視力0.5,玻璃體牽引黃斑部,影像中有看到牽引的幅度滿大的(有皺摺,黃斑部上方無裂開無裂成2半,影像上黑色的洞擔心是裂孔?或水腫?)請問:1.這個情形的玻璃體切除手術,是整個玻璃體都會移除嗎?然後醫生沒...


何建賢 醫師回覆-眼科
w小姐您好:1.手術當中是否要加做其他步驟,真的要問您的主治醫師,這我無法回答,至於手術過後一般白內障的機率是高的。2.姿勢或動作對黃斑部牽引影響並不大,至於術後的運動,除非有打氣體,否則並無太大禁忌。3.手術是有各式各樣風險的,您的手術同...

眼科問題:玻璃體牽引與手術風險-點我查看詳細內容


黃斑部孔裂術後追蹤與白內障治療時間表?

何主任您好:最近家母63歲(高度近視)剛做完黃斑部孔裂手術,玻璃體切除,就診時做了檢查也得知雙眼有白內障,術後出院前詢問,護士告知醫生沒有安排需要回診,也沒有再告知後續問題,想請教何主任,像這類情況需要多久時間恢復,我們應該在什麼時間點能再...


何建賢 醫師回覆-眼科
如果沒有特殊安排,大概半年左右再回診諮詢就可以了,提供您參考。南投醫院眼科 何建賢主任

黃斑部孔裂術後追蹤與白內障治療時間表-點我查看詳細內容


白內障手術前需進行哪些檢查?黃斑部病變對手術有何影響??

高醫生您好。我的左眼1700,右眼2400,兩眼都有老花、散光及黃斑部病變,右眼較嚴重,需要做白內障手術。請教高醫生,白內障手術前還需要做黃斑部、青光眼或其它檢查嗎(兩年前做過)?還是手術前一天去做關於手術的檢查即可?另外,因為有黃斑部的問...


高丕霖 醫師回覆-眼科
您好:在白內障手術前,醫師會做一系列的檢查,對黃斑部、視神經等都會評估。至於選擇水晶體的問題,考慮到您的黃斑部病變和工作需要,建議您在主治醫師的建議下選擇適合的人工晶體。一些先進的人工晶體可能對視覺品質和視覺需求有更好的滿足。您可以詢問主治...

白內障手術前需進行哪些檢查?黃斑部病變對手術有何影響?-點我查看詳細內容


相關常見問題