腹股溝悶痛 缺鐵 不寧腿 提睪肌緊張?
醫師您好本人約在4-5年前有做過精索靜脈曲張腹腔鏡手術 (雙側)術後約1-2年開始 有悶痛疼痛感 位置模糊右側鼠蹊部腹股溝 開始有悶痛感有去泌尿科求診 全部檢查結果都正常今年疼痛感擴大到右側大腿內側後側小腿外側右側睪丸會痙攣有時候會不自覺跳動在做大腿前側拉伸這個動作 跳動會加劇有到神經科做檢查X光照脊椎正常 神經傳導正常醫師先開 (利瑞卡 樂伯克錠) 有舒緩很多在深入調查驗血 (有缺鐵 )醫師判斷可能是不寧腿 先開鐵劑補充近期發現因為 疼痛不適感減輕在性行為射精後 腹股溝悶痛感會變明顯提睪肌也會比較緊張痙攣在網路搜索不寧腿 好像沒有發現這個症狀麻煩醫師了
陳先生,20~29歲男性,詢問日期:2023/10/08
江俊宜 醫師回覆-神經內科
陳先生您好:您提到“痛感擴大到右側大腿內側後側小腿外側右側睪丸會痙攣有時候會不自覺跳動 ”這些症狀可能要考慮薦神經叢的神經病變。
周邊神經病變的症狀1. 疼痛性質帶有灼熱、麻電2. 症狀有特定帶狀分佈,碰觸或按壓可以誘發症狀3. 伴有肌肉酸軟無力您提到“利瑞卡 樂伯克錠...”等藥物,大多可以緩解神經不穩的症狀。
周邊神經問題的檢查通常可以使用電生理來協助診斷。
神經傳導檢查:檢測大纖維神經的傳遞速度及波形。
肌電圖:檢測神經分佈區域的肌肉反應。
建議您可以多補充維生素B群,並提醒自己每半小時起身進行伸展運動,避免神經壓迫及肌肉緊繃造成症狀加重建議您可以到神經內科門診檢查追蹤,可以找周邊神經專長的醫師,對於肌電圖的檢查有較多的經驗感謝您的提問,有相關問題,歡迎再討論!祝您身體健康 平安喜樂桃醫神內 江俊宜醫師 關心您
回覆日期:2023/10/08
彙整補充說明
您好!根據您所描述的症狀,腹股溝的悶痛、缺鐵以及不寧腿的情況,這些症狀可能是多方面因素交互作用的結果。
首先,您提到的精索靜脈曲張手術後的悶痛,可能與手術後的組織癒合、神經受壓或是血液循環有關。
手術後的疤痕組織可能會影響周圍的神經,導致疼痛感的產生。
您提到的右側鼠蹊部及大腿內側的疼痛,可能與神經受壓或是周邊神經病變有關。
這些症狀有時會伴隨著肌肉痙攣,尤其是在進行某些動作時(如大腿前側拉伸),這可能是因為神經受到刺激或是肌肉過度緊張所致。
利瑞卡(Pregabalin)和樂伯克(Lyrica)等藥物通常用於緩解神經性疼痛,這也解釋了為何您在服用這些藥物後感到症狀有所緩解。
關於缺鐵的問題,缺鐵可能會導致貧血,進而影響到身體的整體健康狀況,並可能加重疲勞感和不適感。
缺鐵也可能與不寧腿症候群(Restless Legs Syndrome, RLS)有關,這是一種在靜止時出現不適感,並有強烈的移動衝動的症狀。
射精後的腹股溝悶痛感加劇,可能是因為在性行為過程中,腹部及骨盆區域的肌肉緊張,導致了這種不適感的加重。
建議您在補充鐵劑的同時,應該定期檢查血液中的鐵質水平,並注意飲食中鐵質的攝取,例如紅肉、豆類、綠葉蔬菜等。
此外,維生素B群的補充也有助於神經健康,建議您可以考慮增加這方面的攝取。
如果症狀持續或加重,建議您尋求神經內科或骨科的進一步檢查,特別是核磁共振(MRI)檢查,以排除脊椎或神經的壓迫情況。
這樣可以更清楚地了解疼痛的根本原因,並制定相應的治療計劃。
最後,保持良好的生活習慣,包括適度的運動、正確的坐姿、避免長時間靜止不動等,這些都有助於減輕症狀。
希望這些建議能對您有所幫助,祝您早日康復!如果有其他問題,隨時歡迎詢問。
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