EBV-IgA 過高：良性腫瘤切除後仍維持陽性，該如何處理？-耳鼻喉科

ebv iga 一直呈現陽性，但鼻咽腫瘤整顆切除後化驗是良性？

醫生您好：
我在今年七月初因為輕微耳鳴及一些聽力障礙，到地方醫院看耳鼻喉科，醫生在鼻子中看到一顆小腫瘤，立即安排抽血驗ebv iga, 結果呈顯1.1陽性，因為病灶比較深，醫生馬上替我安排開刀將整顆腫瘤切除並化驗，結果化驗為淋巴增生良性腫瘤。腫瘤切完後我的耳朵原有的不適也消失了。
但後來再約診抽血檢查ebv iga是否呈現陰性，可惜結果依舊是1.1陽性。於是我持續回診追蹤，醫生建議過陣子再抽血檢驗一次，中間隔了約三週，結果我中間得了病毒性感冒，喉嚨痛了一週，看完診所後就康復，康復完又接著去打hpv疫苗, 疫苗打完後一週我再去抽血，結果這次ebv iga指數竟然變成1.6，因為我本身有自律失調與焦慮症等問題，雖然腫瘤整顆切除且化驗為良性，且上次醫生再看鼻咽內視鏡後並無看到新生成的病灶，請問我該怎麼辦。我的ebv iga彷彿怎麼驗的無法呈陰性，我也沒在脖子發現任何腫塊，也沒有耳鳴鼻塞流鼻血那些症狀，這樣還需要再重做一次切片確定並未罹患鼻咽癌嗎？
一直往返醫院抽血檢查也讓我心好累，七月至十月已經三個月了，這個病毒要如何才能轉成陰性呢？我也懷疑反覆抽血是否一直在浪費醫療資源。

Jul，20~29歲女性，詢問日期：2023/10/09

鄭爵儀醫師回覆-耳鼻喉科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院耳鼻喉科主任

你好

影響EBA IgA的因素很多，若已經將鼻咽腫瘤切除，且化驗結果為良性，代表目前並無鼻咽癌，因此，建議定期門診追蹤即可，至於抽血結果僅供醫師參考，除了數值本身也要觀察趨勢變化，並非一定要是陰性才是正常。

回覆日期：2023/10/09
資料來源：台灣e院 - ebv iga 一直呈現陽性，但鼻咽腫瘤整顆切除後化驗是良性

彙整補充說明

您好，感謝您分享您的情況，從您的描述中可以看出您對於EBV-IgA指數的變化感到相當焦慮，這是非常可以理解的。
首先，讓我們來釐清一些關於EBV（Epstein-Barr Virus）及其抗體檢測的基本知識。

EBV是一種常見的病毒，通常在青少年或年輕成人中引起傳染性單核球症（俗稱「接吻病」）。
大多數人一生中都會感染EBV，並且在感染後，病毒會潛伏在體內，通常不會引起任何症狀。
EBV的抗體檢測主要是用來評估過去的感染狀況，EBV-IgA抗體的升高通常與鼻咽癌的風險有關，但並不一定意味著您一定會罹患癌症。

在您的情況中，您提到EBV-IgA指數在切除良性腫瘤後仍然維持在陽性，且在後續檢查中數值甚至有所上升。
這可能與多種因素有關，包括近期的病毒性感冒、疫苗接種等，這些都可能影響您的免疫系統和抗體水平。
值得注意的是，EBV-IgA的檢測結果並不是唯一的診斷依據，醫生會綜合考量您的臨床症狀、影像學檢查結果以及病理報告。

由於您的腫瘤已經被切除且經過病理檢查確認為良性，這是非常重要的正面訊息。
醫生建議定期追蹤是合理的，因為這樣可以確保沒有新的病變出現。
至於是否需要再次進行切片檢查，這通常取決於醫生的臨床判斷。
如果您在後續的檢查中仍然沒有出現新的症狀或異常，醫生可能會建議您繼續觀察而不是立即進行侵入性檢查。

關於EBV-IgA指數轉為陰性的問題，這並不是一個簡單的過程。
EBV感染後，抗體的存在可能會持續多年，甚至終生。
即使您的抗體指數未能轉為陰性，這也不一定意味著您有癌症的風險增加。
醫學上，抗體的變化需要結合臨床情況來解讀，並非單一數值就能決定健康狀況。

最後，關於您提到的醫療資源的使用，持續的檢查和追蹤是為了確保您的健康狀況得到妥善管理。
若您感到焦慮，建議與您的醫生進一步溝通，了解檢查的必要性及其背後的醫學依據，這樣可以幫助您減少不必要的擔憂。

總結來說，您目前的情況看起來是穩定的，建議您遵循醫生的建議，定期回診，並保持良好的生活習慣，這樣有助於提升免疫力，維持健康。
如果有任何新的症狀或疑慮，隨時與醫生聯繫，尋求專業的意見。
祝您早日恢復平靜，保持健康！