EBV-IgA 過高:良性腫瘤切除後仍維持陽性,該如何處理?-耳鼻喉科

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ebv iga 一直呈現陽性,但鼻咽腫瘤整顆切除後化驗是良性?


醫生您好:我在今年七月初因為輕微耳鳴及一些聽力障礙,到地方醫院看耳鼻喉科,醫生在鼻子中看到一顆小腫瘤,立即安排抽血驗ebv iga, 結果呈顯1.1陽性,因為病灶比較深,醫生馬上替我安排開刀將整顆腫瘤切除並化驗,結果化驗為淋巴增生良性腫瘤。
腫瘤切完後我的耳朵原有的不適也消失了。
但後來再約診抽血檢查ebv iga是否呈現陰性,可惜結果依舊是1.1陽性。
於是我持續回診追蹤,醫生建議過陣子再抽血檢驗一次,中間隔了約三週,結果我中間得了病毒性感冒,喉嚨痛了一週,看完診所後就康復,康復完又接著去打hpv疫苗, 疫苗打完後一週我再去抽血,結果這次ebv iga指數竟然變成1.6,因為我本身有自律失調與焦慮症等問題,雖然腫瘤整顆切除且化驗為良性,且上次醫生再看鼻咽內視鏡後並無看到新生成的病灶,請問我該怎麼辦。
我的ebv iga彷彿怎麼驗的無法呈陰性,我也沒在脖子發現任何腫塊,也沒有耳鳴鼻塞流鼻血那些症狀,這樣還需要再重做一次切片確定並未罹患鼻咽癌嗎?
一直往返醫院抽血檢查也讓我心好累,七月至十月已經三個月了,這個病毒要如何才能轉成陰性呢?
我也懷疑反覆抽血是否一直在浪費醫療資源。



Jul,20~29歲女性,詢問日期:2023/10/09

鄭爵儀 醫師回覆-耳鼻喉科


你好影響EBA IgA的因素很多,若已經將鼻咽腫瘤切除,且化驗結果為良性,代表目前並無鼻咽癌,因此,建議定期門診追蹤即可,至於抽血結果僅供醫師參考,除了數值本身也要觀察趨勢變化,並非一定要是陰性才是正常。



回覆日期:2023/10/09

彙整補充說明


您好,針對您提到的EBV-IgA指數過高的情況,首先要恭喜您已經成功切除了良性腫瘤,並且目前沒有發現新的病灶。
這是非常重要的進展。
接下來,我將針對您的問題進行詳細說明。

EB病毒(Epstein-Barr Virus, EBV)是一種常見的病毒,許多人在一生中都會感染它。
感染後,人體會產生不同類型的抗體,其中EBV-IgA和EBV-IgG是最常見的指標。
EBV-IgA的升高通常與鼻咽癌的風險有關,但並不意味著一定會發生癌症。
您的EBV-IgA指數在切除腫瘤後仍然維持在陽性,這可能是因為您的身體仍在對EB病毒的存在作出反應。

在您提到的情況中,EBV-IgA指數從1.1上升到1.6,這可能與您近期的病毒性感冒和接種HPV疫苗有關。
感染或疫苗接種都可能刺激免疫系統,導致抗體水平的變化。
這並不一定表示有新的腫瘤或癌症的風險。

至於您是否需要再次進行切片檢查,根據目前的情況,如果醫生在內視鏡檢查中未發現新的病灶,且您目前沒有其他症狀(如耳鳴、鼻塞、流鼻血等),那麼再次切片的必要性可能不高。
醫生的建議是定期追蹤,觀察EBV-IgA的趨勢變化,而不是單純追求陰性結果。
因為EBV的抗體水平可能會因多種因素而波動,並不一定需要每次都達到陰性才算正常。

在這段期間,您可以考慮以下幾點來減輕焦慮並促進健康:
1. 定期回診:遵循醫生的建議,定期回診檢查,這樣可以及時掌握您的健康狀況。

2. 健康生活方式:保持均衡的飲食,適度運動,充足的睡眠,這些都有助於增強免疫系統,促進身體的自我修復能力。

3. 心理健康:由於您提到有自律失調和焦慮症,建議尋求心理諮詢或治療,這對於減輕焦慮和壓力是非常有幫助的。

4. 避免不必要的檢查:如果醫生認為不需要進一步檢查,則不必過度擔心,避免因反覆檢查而造成的心理負擔。

5. 了解EBV:了解EBV的相關知識,明白大多數人都會感染此病毒,而只有少數人會發展成癌症,這樣可以幫助您減少不必要的焦慮。

最後,EBV-IgA的持續陽性並不一定代表著癌症的存在,重要的是要根據醫生的專業建議進行定期追蹤,並保持良好的生活習慣。
希望這些建議能對您有所幫助,祝您早日恢復健康!

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