左下腹絞痛與腸胃問題相關？求解！-肝膽腸胃科

左下腹絞痛？

醫師好，
我長年腸胃不好，胃脹氣、胃痛的時候會吃醫師開的胃藥，每天吃益生菌幫助排便，一周前有肛門搔癢問題，約莫3天前左下腹每隔幾小時就開始絞痛，最高有痛到肚臍左邊，雖然感覺像拉肚子的絞痛，卻幾乎無法排便，用力的話頂多放一兩個屁，所以我還是持續每天一包益生菌，經過在馬桶上的努力，有排出一些稀稀的或是細細的泥狀糞便，胃的部分一如往常就是脹氣、泛胃酸，去年有照過大腸鏡和胃鏡，無大礙，再請醫師指教，謝謝!

果果，30~39歲女性，詢問日期：2023/10/13

胡果正醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院肝膽腸胃科主治醫師

請門診評估謝謝您

回覆日期：2023/10/13
資料來源：台灣e院 - 左下腹絞痛

彙整補充說明

根據您的描述，左下腹的絞痛與您長期的腸胃問題有密切關聯。
您提到的症狀，包括腹痛、脹氣、排便困難及肛門搔癢，可能是由多種因素造成的，以下是一些可能的原因及建議：
1. 腸道功能障礙：您提到有長期的腸胃不適，這可能與腸道的功能有關。
腸道功能障礙（如腸躁症）會導致腹痛、脹氣及排便不規律。
腸躁症的患者常常會經歷腹部絞痛，並且在排便後感覺不完全，這可能與您的症狀相符。

2. 便秘：您提到排便困難，且大便狀態為泥狀，這可能是便秘的表現。
便秘會導致腸道內的壓力增加，進而引起腹痛。
建議您增加膳食纖維的攝取，並保持充足的水分，以促進腸道蠕動。

3. 腸道感染或發炎：雖然您之前的檢查（如大腸鏡和胃鏡）未發現重大問題，但仍然有可能存在輕微的腸道感染或發炎，這可能不易在檢查中被發現。
若伴隨發燒、嘔吐或持續的腹痛，建議儘快就醫。

4. 肛門問題：您提到的肛門搔癢可能與痔瘡或肛裂有關，這些情況也可能引起排便時的不適，進而影響到腸道的正常功能。
若有出血或持續不適，建議尋求專業醫療意見。

5. 心理因素：長期的腸胃問題有時與心理因素有關，例如壓力或焦慮。
這些因素可能會影響腸道的運作，導致腹痛及排便異常。
適當的放鬆與心理疏導可能有助於改善症狀。

在此情況下，建議您持續觀察症狀的變化，並考慮以下幾點：
- 飲食調整：避免油膩、辛辣及刺激性食物，增加纖維攝取，保持水分充足。

- 定期運動：適度的運動有助於促進腸道蠕動，改善便秘。

- 醫療諮詢：若症狀持續或加重，建議再次就醫，可能需要進一步的檢查或調整治療方案。

最後，請記得保持良好的生活習慣，並定期檢查腸胃健康，這對於長期管理腸胃問題非常重要。
希望您能早日恢復健康！